Как делать массаж слезного канала у новорожденных

Массаж слезного канала у новорожденных в домашних условиях

Слезы не проходят через нос ребенка по разным причинам. Самой распространенной причиной является мягкая пробка либо эпителиальная пленка в носовом канале.
Во внутриутробном периоде носик малыша защищен от попадания околоплодных вод специальной мягкой пленочкой. При рождении, с началом легочного дыхания, пленка выталкивается из канальца или постепенно рассасывается. Однако в некоторых случаях так не происходит, и желатинообразное содержимое продолжает перекрывать естественный путь для слез.

Другая, менее распространенная причина патологии связана с особенностями анатомического строения. При различных аномалиях, врожденных нарушениях строения или кистах, физиологичный ток слез нарушается.
Возникновение проблемы обычно не связано со способом родов: непроходимость протоки у новорожденных диагностируют как при обычных родах, так и при —кесаревом сечении—. В отдельных случаях, к заболеванию может привести деформация носовой перегородки или травматические повреждения костей и мягких тканей у ребенка.

Как делать массаж глаз новорожденному в домашних условиях

При дакриоцистите у новорожденных массажные движения в области носослезного протока сочетают с антибактериальными каплями, подавляющими развитие инфекции. Процедуру делают указательными пальцами обеих рук. Ногти при этом должны быть коротко острижены, а руки тщательно вымыты.
Последовательность движений будет такой:
От угла внутренней глазной щели по корню носа производят 8-10 надавливающих движений по направлению к ноздрям. Направление движений – сверху вниз. Каждое скользящее надавливание длится около двух секунд.
После этого делают 5-6 обратных движений: от ноздрей к переносице. Это делается для выдавливания содержимого из мешка и канальца наружу через глазную щель.
Выделения убирают с помощью ватного диска, смоченного в ромашковой настойке.

Для снятия воспаления обычно назначают промывание глазной щели раствором фурацилина (1 таблетка на стакан воды). Промывание делают ватным диском после массажных процедур. Затем оба глазика закапывают антибактериальными каплями. Хотя непроходимость обычно возникает только с одной стороны, промывание и закапывание делают для обоих глаз.

Придерживайтесь следующих общих правил:
не забудьте снять кольца, которые могут травмировать ребенка;
руки перед процедурой хорошо моют и согревают;
не нужно использовать масло, присыпки или вазелин, чтобы они не попали в глаза ребенку. При желании, можно смазать руки детским кремом, а излишки удалить салфеткой;
не используйте эфирные масла, почти все из них противопоказаны новорожденным, так как обладают слишком сильным эффектом;
давление нужно оказывать аккуратно, ведь детские косточки и хрящи еще очень нежные.

Массаж при закупорке слезного канала у новорожденных повторяют через каждые 3-4 часа. Если мама делает все правильно и с достаточной частотой, то за 2-3 недели пробка отходит, и носослезный канал очищается.

Показания и противопоказания

В возрасте 1-3 месяца массаж носослезного канала будет одним из лучших вариантов устранения проблемы непроходимости. Его назначают для профилактики и консервативного лечения дакриоцистита, если установлена непроходимость слезного канала. Цель массажных процедур: восстановить естественное течение слез по канальцу. Для этого необходимо разрушить пленку, не позволяющую слезам попадать в нос.
Массаж при непроходимости слезного канала у новорожденных показан, если имеются симптомы закупорки: сильное слезотечение, отек, выделения из глаза. Медицинское обследование должно исключить другой офтальмологический диагноз, например, конъюнктивит, при котором данный способ лечения будет безрезультатным.

Массаж слезного канала у новорожденного – “Здоровое Око”

Важным моментом, который приведет к положительному результату лечение, является время выявления болезни. Чем раньше врач диагностирует возникшую проблему, тем последующее врачевание будет успешнее.

Позднее выявление болезни влечет за собой осложнения разной степени. Могут появиться различные спайки, расширения. Болезнь войдет в хроническую вялотекущую стадию. Что приведет к регулярным конъюнктивитам, флегмоне орбиты, поражениям роговицы и другим глазным проблемам.
И потребуют уже более серьезного лечения, иногда даже с помощью хирургического вмешательства. Поэтому вы должны внимательно проследить за состоянием слезных канальцев вашего младенца.
Если установлен правильный диагноз, то рекомендуется начать лечение дакриоцистита у новорожденных с помощью массажа, который способен пробить мембрану слезного мешочка. Его допустимо применять, если было обнаружено проблему сразу же после рождения.

Подготовка и проведение массажа

Вы убедились, что у вашего ребенка действительно дакриоцистит и мембрана препятствует прохождению слезной жидкости по каналам. Необходимо начать подготовку к массажу.
Она должна включать следующие действия:
Проследите, чтоб ваши ногти не навредили ребенку.
Руки чисто вымойте.
Проведите тест на аллергическую реакцию малыша к крему, который вы впоследствии примените для массажа.
Промойте глазик ребенка с помощью дезинфицирующих растворов, например, фурацилина или ромашки, а можно и обыкновенной кипяченой водой. Смесь должен быть слегка подогретым. Промывайте глазик, освобождая его от слизи, проводя с внешней стороны угла к внутреннему ватным тампоном, предварительно смочите его в приготовленном растворе.
Разогрейте руки до комфортного для ребенка состояния.
Для каждого глазика подготовьте свой тампон.
Смажьте палец, которым станете проводить массаж теплым кремом.
В случае если густого состава нет, то процедуру промывания можно заменить закапыванием. Для этого поверните ребенка набок и капните промывающий или дезинфицирующий состав на область внешнего уголка. Смесь промоет слизистую оболочку, стекая к внутренней части глаза.

Техника массажа

Перед его выполнением желательно посмотреть видео.

Массаж слезного канала у новорожденных: как делать

Чтобы пробить слезной проток у грудничков, важно понять, как правильно массировать глаза и нос, а также удалять слизь с гнойным содержимым. Поэтому первый массаж глазного канала у новорожденного должен выполнять опытный специалист. Последовательность выполнения действий такая:
Сама процедура выполняется между крыльями носа и внутренним углом глаза малыша.
Аккуратными, выталкивающими движениями выдавить из слезного мешочка патологическое содержимое.
В глаз, где канальчик забит, закапать раствор «Фурацилина», разогретый до температуры тела.
С помощью стерильного ватного тампона убрать выделившийся гнойный экссудат.
Далее необходимо массажировать область между внутренним уголком глаза и крыльями носа.
Кончиками пальцев выполнять осторожные, толчкообразные движения, одновременно надавливая на забитые железы. Движения выполняются сверху-вниз — начиная от внутреннего уголка слезных точек и направляясь к крыльям носа. Количество таких манипуляций — 10.
Затем выполнить одно вибрирующее движение, только в противоположном направлении — снизу-вверх.
В конце процедуры в глазик, который забился, закапать бактерицидные капли, например, «Витабакт» либо «Левомицетин».
Чтобы желатинообразная пленка прорвалась, массаж носослезного канала рекомендуется делать не реже 4—5 раз на день. Продолжительность курса терапии зависит от индивидуальных особенностей ребенка, однако в среднем занимает 1,5—2 недели. За этот период у ребенка нормализуется функционирование железы и дакриоцистит отступает. Важно постоянно наблюдать за крохой, следить за его самочувствием, так как при начавшемся гноении могут возникнуть осложнения.
Вернуться к оглавлению

Противопоказания

Если малыш плохо себя чувствует, то процедуру не проводят.Массаж глазика у новорожденного является единственной мерой, позволяющей избавиться от заболевания консервативным путем. Однако процедуру разрешено выполнять не всем деткам. Абсолютным противопоказанием является флегманома и водянка слезного мешка. Массирование не рекомендуется выполнять при остром инфекционно-воспалительном процессе, сопровождающемся повышением температуры тела и нарушением общего самочувствия.
Вернуться к оглавлению

Меры предосторожности

Строго запрещено выполнять массаж глаза у новорожденного при дакриоцистите без предварительной консультации у врача. Дело в том, что на первый взгляд, простые движения при неправильном выполнении могут вызвать опасные осложнения. Если гнойное содержимое проникнет в глубинные ткани, может произойти поражение бактериальной инфекцией головного мозга, что приводит к тяжелым последствиям.

Массаж слезного канала у новорожденных: как делать, для глаз, при закупорке

Для постановки диагноза офтальмолог может назначить пробу Веста. Проводят ее следующим образом: в глаза закапывают раствор колларгола, а в носовую полость вводят ватный фитиль, если турунда окрасится, диагноз не подтверждается.
В случае, если по прошествии 15 минут окрашивания не произошло, значит носослезный канал закрыт, что говорит о дакриоцистите.
Иногда врач может назначить рентгенографию носослезных каналов с применением рентгеноконтрастного вещества.
Если заболевание не запущено, врачом назначается массаж слезного канала. Консервативная терапия эффективна пока ребенку не исполнилось 2 месяца. Стоит помнить, чем старше младенец, тем массаж слезного канала будет более болезненным.

Сочетание массажа с другими способами терапии

Кроме массажа слезного канала для лечения дакриоцистита доктор прописывает антибактериальные капли для глаз, позволяющие снизить риск присоединения вторичной инфекции.
Подбирают антибиотик исходя из чувствительности возбудителя к нему.
В педиатрии допускается применять следующие медикаменты:
глазные капли тобрадекс 3%;
глазные капли левомицетин 0,25%, их можно применять у детей старше 4-х недель.
Если доктор прописал одновременно несколько глазных капель, то закапывать их нужно с интервалом в 20 минут.

Чтобы массаж был эффективнее, после консультации со специалистом и при отсутствии индивидуальной непереносимости, допустимо использовать рецепты народной медицины:
Закапывать сок каланхоэ по 2 капли в каждый глаз. Кратность — 3 раза в сутки.
Делать компрессы для глаз с настоем ромашки, укропа.
Прикладывать к глазам младенца заваренные и остывшие чайные пакетики.
Нужно понимать, что рецепты народной медицины допустимо использовать только как дополнительные средства. Следует помнить, что самолечение ими недопустимо, так как они имеют свои противопоказания.

Показания и противопоказания для новорожденных

Показанием к проведению массажа является закупорка носослезного протока, которая сопровождается перечисленными выше признаками.
Нельзя проводить массаж слезоотводящих протоков, если у младенца наблюдается:
острый бактериальный перидакриоцистит — инфекционно-воспалительное заболевание слезного мешка и прилегающей клетчатки, сопровождающееся развитием омертвления тканей;
злокачественные новообразования слезного канала;
травмы слезного канала, сопровождающиеся прободением;
гидропс (водянка) слезного мешка — его растяжение и истощение кожных покровов над ним.
Самостоятельно определить описанные патологии проблематично. Они нередко имеют схожую симптоматику с непроходимостью слезных протоков.

Массаж слезного канала у новорожденного при дакриоцистите

Если у новорожденного начали «закисать» глазки, нужно обратиться к окулисту. Скорее всего, у малыша дакриоцистит – воспаление протока слезной железы.
Симптомы дакриоцистита:
слезостояние, слезотечение;
гиперемия конъюнктивы;
если надавить на область слезного мешка из слезных точек выделится гнойное содержимое.
Возникает такое состояние из-за непроходимости протока слезной железы. Чаще всего он закупорен желатинозной пробкой или пленкой. Которая должна рассосаться до рождения или в первые дни жизни малыша. Реже причиной являются аномалии развития слезо-носового канала. В результате слеза не находя выхода, накапливается в слезном мешочке. В протоке создаются оптимальные условия для развития инфекции, и возникает воспаление.
Чтобы вылечить дакриоцистит, новорожденным назначают:
Интенсивный, вибрационный массаж проекции слезного канала. Его может проводить врач-окулист или же мама ребенка, после обучения.
Промывание слезных путей раствором антибиотика. Жидкость под давлением впрыскивают в слезные протоки. Эту манипуляцию может проводить только офтальмолог.
Массаж и промывание проводят в течение 2 – 3 недель. При таком механическом давлении пленка прорывается, и гнойное содержимое вытекает. После промывания открывшегося протока раствором антибиотика, гной заменяется чистой слезой.
Если закупорка протоков возникла из-за эмбриональной пленки, эти методы за короткий срок излечат малыша от болезни. Если процедуры не помогают, ребенку требуется более радикальное лечение. В 2 – 3 месяца назначают зондирование, через 2 месяца, если не наступило улучшение, процедуру повторяют. Если и это не помогло, тогда ребенку в возрасте 1 год делают операцию – эндоназальную дакриоцисториностомию (проводят под наркозом).

Массаж глазного канала у новорожденного: видео, как правильно делать

Глазки у ребенка могут слезиться не только при непроходимости носослезного канала. И также нагноение глазок означает не только развитие дакриоцистита. Потому, если родители обнаружили подобные симптомы у своего малыша, им нужно в первую очередь проконсультироваться с офтальмологом. Если это не дакриоцистит, то делать массаж категорически запрещено – это только усилит воспаление.

Не вылеченная вовремя непроходимость носослезных желез переходит в дакриоцистит, а дакриоцистит, в свою очередь, может перейти в конъюнктивит и даже флегмону
Саму процедуру следует проводить не реже пяти раз в день, но лучше 8–10 – тогда результаты будут быстрее и лучше. Обычно двух недель хватает, чтобы проходы открылись. Но если при осмотре врач-офтальмолог обнаружит, что этого не произошло, он предложит еще несколько дней выполнять массаж, а затем, в случае повторного отрицательного результата, провести зондирование.
Иногда бывает так, что закрыт только один носослезный проход. В этом случае массаж выполняется только на дефектном глазике. Но закапывать антибактериальным препаратом следует оба, чтобы не допустить распространения инфекции.
Дакриоцистит может развиться повторно и у деток старшего возраста. Но тогда причина закупорки носослезного канала и воспаления слезного мешочка вызвана не желатиновой пленочкой, а другими причинами – например, конъюнктивитом или блефаритом. И также закупорку носослезного канала могут вызывать травмы глаза, головы или опухолевые образования. Мама должна помнить об этом и регулярно проверять глазки ребенка, а в случае обнаружения подозрительных симптомов как можно раньше обращаться к врачу.
Резюме: ребенок появляется на свет с еще не оформившимися до конца органами зрения. Часто проход в носослезный канал закрывает тонкая мембрана. Если она не рассасывается сама по себе на протяжении первых недель жизни малыша, слезки начнут скапливаться в уголках глаз, что может привести к развитию воспалительного процесса. Чтобы избежать этого, врачи рекомендуют делать массаж носослезного канала. Процедура несложная, ней может легко обучиться каждая мама. Зато с помощью регулярных несложных действий можно избежать осложнений и хирургического вмешательства.

Как делать массаж слезного канала новорожденному: техника, видеоинструкция

Период новорожденности – не самый легкий для маленького человечка, только что пришедшего в наш мир. Ему предстоит приспособиться к жизни в совершенно новых, непривычных условиях. В организме малыша происходят значительные изменения. Он начинает дышать и получать пищу автономно от мамы, совершенствуются нервная, эндокринная, опорно-двигательная, зрительная, слуховая системы. Незрелый организм, порой, не успевает перестроиться, что приводит к определенным состояниям, граничащим с патологией. К ним можно отнести дакриоцистит – нарушение работы слезоотводящих путей, которое наблюдается у 7% младенцев. Удивительно, но в большинстве случаев избавиться от проблемы поможет простой массаж слезного канала, который с легкостью выполнит любая мама.

Что представляет собой заболевание

У большинства из нас слезы ассоциируются с очень сильными эмоциями: положительными или отрицательными. И мало кто знает, что способность плакать – это показатель здоровья глаз. Слезный секрет, который выделяется в организме человека постоянно (до 1 мл в сутки в спокойном состоянии), увлажняет слизистые оболочки, защищает от патогенных бактерий, даже обладает некоторым обезболивающим эффектом:
Образуется он в слезных железах, расположенных над внешними уголками глаз в специальных углублениях лобной кости.
Попадает под нижнее веко и, посредством моргания, омывает глазное яблоко.
Затем стекает к внутреннему уголку, где собирается, в так называемом, слезном озере.
Оттуда по специальным каналам течет в слезный мешок, и далее, через слезно-носовой проток попадает в носовую раковину.
После увлажнения слизистой – испаряется.

Если по каким-либо причинам происходит закупорка слезоотводящих путей, то жидкость накапливается, создавая благоприятную среду для размножения патогенных микроорганизмов, что приводит к воспалению слизистой оболочки слезного мешка. Так возникает дакриоцистит (от греческого – «дакрион» — слеза и «цистис» — пузырь) – заболевание, которому подвержены и дети, и взрослые.

Причины возникновения у грудничков

В утробе матери, функцию слез выполняет околоплодная жидкость. Доступ в дыхательные пути ей преграждает тонкая желатинозная пленка, расположенная в слезно-носовом протоке. Когда малыш делает первый вздох, эта преграда лопается, открывая слёзный канал. Иногда разрыва не происходит, что становится основной причиной врожденного дакриоцистита.
 Толчком к развитию заболевания могут также послужить:
индивидуальные особенности строения слезоотводящих путей, в частности, их сужение или патологические изменения в слизистой слезного мешка;
травмы носа или зрительного аппарата;
расщелины неба;
инфекции.
Засорение глаз или попадание в них инородных предметов также способствует развитию дакриоцистита у детей. Только в этом случае речь пойдет не о врожденном, а о приобретенном заболевании.

Симптомы дакриоцистита

Проявляется проблема, как правило, уже на первой неделе жизни грудничка, хотя симптомы могут дать о себе знать и в 2-3 месяца, особенно, если речь идет о недоношенных детках. Внимательная мама сразу же заметит:
слизистые или гнойные выделения, которые появляются во внутреннем уголке глазика, особенно при надавливании на слезный мешок;
постоянное слезотечение;
припухлость нижнего века; 
склеенные и покрытые корочками реснички;
реакцию ребенка на болезненные прикосновения.
Такие симптомы усиливаются после сна и очень напоминают проявления конъюнктивита – воспаления слизистой оболочки, покрывающей внутреннюю поверхность век и склеру. Отличие в том, что (сравнительная таблица заболеваний):
Дакриоцистит Конъюнктивит Одностороннее заболевание Поражает оба глаза сразу Краснеет лишь часть склеры, чаще внутренний уголок Краснеет весь глаз Осложняется развитием флегмоны Появляются густые гнойные выделения Реакция на воспалительный процесс сугубо индивидуальна. Некоторых детей беспокоят лишь неприятные ощущения в больном глазу. У других наблюдается острая реакция с повышением температуры и признаками общей интоксикации организма.
При подозрении на непроходимость слезно-носового канала нужно обратиться к врачу, чтобы уточнить диагноз и получить квалифицированную помощь.

Способы лечения

Медицине известны случаи, когда на второй неделе жизни малыша желатинозная пробка разрывалась самостоятельно из-за расширения протоков, и все симптомы заболевания бесследно исчезали. Но такое счастливое стечение обстоятельств случается довольно редко, и, скорее всего, ребенку потребуется специальное лечение. Антибактериальные глазные капли, которыми часто пользуются родители, устраняют гнойные выделения лишь на время. Пока забит носослезный канал, и продолжается застой слезной жидкости, проблема будет возвращаться вновь и вновь. Поэтому лечение врожденного дакриоцистита направлено на восстановление проходимости слезоотводящих путей и, как правило, состоит из:
Массажа – обычно один курс помогает избавиться от заболевания. Движения настолько просты, что родители легко могут выполнять их, не прибегая к помощи квалифицированного массажиста.
Зондирования – особой процедуры, направленной на освобождение слезных каналов и промывание их антисептическим раствором, путем введения специальных зондов. Процедура неприятна, но практически безболезненна, так как проходит под местной анестезией, да к тому же гарантирует быстрое восстановление. Терапия будет неполной без курса антибиотикотерапии. 
Затягивать с лечением ни в коем случае нельзя: снижение эластичности слезного мешочка и протоков приводит к их дисфункции и развитию осложнений в виде свищей, с выходом в полость носа или на поверхность кожи, и даже нарушение зрения.

Техника массажа

Массаж – это первое средство, которое поможет больному глазику при дакриоцистите. Цель процедуры – при помощи достаточно интенсивного воздействия на слезный мешочек и канал попытаться пробить пленку, и открыть путь для свободного оттока слезного секрета.

Видео: проведение массажа

Массаж слезного канала у новорожденных: правила выполнения

\r\n\r\n (function(w, d, n, s, t) {\r\n w[n] = w[n] || [];\r\n w[n].push(function() {\r\n Ya.Context.AdvManager.render({\r\n blockId: \”R-A-252707-41\”,\r\n renderTo: \”yandex_rtb_R-A-252707-41\”,\r\n async: true\r\n });\r\n });\r\n t = d.getElementsByTagName(\”script\”)[0];\r\n s = d.createElement(\”script\”);\r\n s.type = \”text\/javascript\”;\r\n s.src = \”\/\/an.yandex.ru\/system\/context.js\”;\r\n s.async = true;\r\n t.parentNode.insertBefore(s, t);\r\n })(this, this.document, \”yandexContextAsyncCallbacks\”);\r\n( window.advanced_ads_ready || jQuery( document ).ready ).call( null, function() {window.advanced_ads_sticky_items = window.advanced_ads_sticky_items || {};advanced_ads_sticky_items[ \”adv-scrool-4438ffc39d0\” ] = { \”can_convert_to_abs\”: \”1\”, \”initial_css\”: jQuery( \”#adv-scrool-4438ffc39d0\” ).attr( \”style\” ), \”modifying_func\”: function() { jQuery( \”#adv-scrool-4438ffc39d0\” ).css({ \”-webkit-transform\”: \”translateX(-50%)\”, \”-moz-transform\”: \”translateX(-50%)\”, \”transform\”: \”translateX(-50%)\”, \”left\”: \”50%\” });jQuery( \”#adv-scrool-4438ffc39d0\” ).on( \”click\”, \”span\”, function() { advads.close( \”#adv-scrool-4438ffc39d0\” ); });}};\nif ( advads.wait_for_images ) { \nadvads.wait_for_images( jQuery(\”#adv-scrool-4438ffc39d0\”), advanced_ads_sticky_items[ \”adv-scrool-4438ffc39d0\” ][\”modifying_func\”] );\n} else { \nadvanced_ads_sticky_items[ \”adv-scrool-4438ffc39d0\” ][\”modifying_func\”]();\n};\n});”,”once_per_page”:0,”debugmode”:false,”blog_id”:1,”type”:”plain”,”position”:”center”}},”type”:”ad”,”id”:18729,”placement_info”:{“type”:”sticky_footer”,”name”:”footer bar”,”item”:”ad_18729″,”options”:{“cache-busting”:”auto”,”ad_label”:”disabled”,”sticky_bg_color”:””,”sticky”:{“trigger”:””,”delay”:”20″,”effect”:”show”,”duration”:”0″},”close”:{“enabled”:”1″,”where”:”outside”,”side”:”right”,”timeout”:”0″},”placement_width”:”0″},”id”:”footer-bar”},”test_id”:null},”top-image_27″:{“elementid”:[“kids365-c2541caad1a2dbd7032fdef8982745f4″],”ads”:{“16365”:{“id”:16365,”title”:”adsense top desktop”,”expiry_date”:0,”visitors”:[{“type”:”device_width”,”operator”:”is_higher”,”value”:”1024″}],”content”:”advads.move(\”#kids365-c2541caad1a2dbd7032fdef8982745f4\”, \”.article-content__promo-wrapper\”, { method: \”prependTo\” });

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *