Водянка яичек у новорожденных мальчиков причины

Водянка яичек у новорожденных мальчиков | Уроки для мам

Вероятно самостоятельно Вы не сможете определить, что у Вашего малыша гидроцеле. А опытные специалисты по внешнему виду еще в роддоме ставят диагноз. Как выглядит водянка яичек у новорожденных? Главный признак – припухлость у малыша в области паха. Если Вам кажется, что мошонка Вашего малыша увеличена в размере, покажите ребенка врачу, проконсультируйтесь со своим педиатром.
Степень припухлости при водянке может быть различной. Иногда мошонка увеличивается до размера куриного яйца, а в ряде случаев достигает десятка-двух сантиметров в диаметре.
Другие особенности водянки:
Припухлость на ощупь плотная, эластичная;
Кожа мошонки подвижная;
Боли и дискомфорта при хроническом гидроцеле новорожденный обычно не испытывает, мочеиспускание не нарушено;
Водянка может возникнуть у новорожденного во всей мошонке или в одной ее половине, тогда припухлость и увеличение размера наблюдается с одной стороны. Если жидкость попала в паховый канал, мошонка приобретает форму песочных часов;
При острой форме заболевания может возникать покраснение, повышение температуры, слабость, озноб, боль в области паха.
Нередко вместе с водянкой у новорожденного мальчика диагностируется и паховая грыжа, при которой в отверстие между брюшиной и мошонкой выпячиваются внутренние органы (чаще всего кишечник).
Диагностируется заболевание специалистом (врачом-урологом) при осмотре и пальпации. Для уточнения диагноза проводится УЗИ, рентген, диафаноскопия или трансиллюминация – просвечивание мошонки при помощи источника света.

Причины

Гидроцеле, или водянка у новорожденных чаще всего возникает из-за того, что не вовремя закрывается отверстие между мошонкой и брюшиной. В большинстве случаев к году-полутора просвет все-таки исчезает, и заболевание проходит без участия специалистов.
Но в ряде случаев причины водянки яичек у новорожденных другие. Все их можно разделить две группы:

Врожденные причины:

Проблемы во время беременности: угроза прерывания, инфекции, хронические болезни матери, ветрянка, краснуха, простуды;
Рождение недоношенного ребенка. По этой причине формирование органов и систем оказывается не завершенным, а ребенок не готовым в полной мере к жизни;
Травмы яичек при родах;
Наследственность;
Повышенное давление внутри брюшной полости;
Дефект брюшной стенки.

Приобретенные. Травмы и заболевания, перенесенные новорожденным:

Воспаление яичек, придатков;
Опухоль;
Травма мошонки;
Перекрут яичка;
Осложнение удаления паховой грыжи, варикоцеле.
Вас могут пугать связью между использованием подгузников для новорожденных мальчиков и возникновением водянки яичек. Не верьте малообразованным людям! Подобранный по размеру «памперс» не несет никакой угрозы новорожденному.
Конечно, если подгузник жмет или меняется слишком редко, это доставит малышу неприятные ощущения, может вызвать опрелости и воспаления. Но это уже вопрос гигиены. Актуальная статья: Уход за новорожденным ребенком>>>

Лечение

У мальчиков до полутора лет в большинстве случаев гидроцеле исчезает самостоятельно без врачебного участия, просвет зарастает, жидкость уходит, припухлость спадает. Поэтому лечение водянки яичка у новорожденного обычно не проводится. Гидроцеле у маленьких детей подлежит наблюдению. Если припухлость достигает очень больших размеров или доставляет дискомфорт ребенку, решается вопрос об оперативном вмешательстве.
Если к двум годам гидроцеле у Вашего ребенка сохранится, врач порекомендует хирургическое лечение, даже при отсутствии дискомфорта для мальчика. При сопутствующей паховой грыже или воспалении операция может быть назначена и до 2 лет.
У старших детей и мужчин гидроцеле подлежит наблюдению и медикаментозному лечению в течение 2-3 месяцев. При острой водянке яичек показаны противовоспалительные препараты, в некоторых случаях антибиотики. Если прослеживается динамика роста, назначают хирургическое вмешательство, удаление гидроцеле. Существует несколько вариантов операции по удалению водянки:
По Винкельману. Хирург осуществляет доступ к яичку путем разреза передней поверхности мошонки, оболочек. Из полости удаляет скопившуюся жидкость с помощью шприца. Выворачивает наизнанку оболочки и сшивает их вокруг яичка рассасывающейся нитью. В результате жидкость не остается между оболочками, а всасывается тканями. Если водянка сообщающаяся, дополнительно проводится ушивание просвета;
По Бергману. Проводится при изолированной водянке, когда она достигла внушительных размеров, стенки мешка толстые. Разрез осуществляется максимально близко к паху, внутренняя оболочка иссекается (этим операция отличается от всех других видов), остатки обшиваются. Иногда может понадобиться установка дренажа, давящая повязка;
По Лорду. Менее агрессивная методика. Но проводится только при водянке яичек у новорожденных и водянке взрослых небольшого размера;
Производится разрез мошонки и оболочек, вскрытие мешка с жидкостью. Яичко вывихивается (извлекается). А на стенки мешка накладываются стягивающие швы с помощью рассасывающихся нитей, то есть ткани сшиваются в виде складок.
Яичко возвращают на место, рану последовательно послойно ушивают. Накладывают давящую повязку для предотвращения кровотечения. Мешок с жидкостью при таком виде операции не выделяется наружу, поэтому травматичность метода невысокая.
По Россу. Проводится при сообщающейся водянке яичек у новорожденных, больших детей и взрослых мужчин. Паховое кольцо (отверстие, через которое перемещается жидкость) иссекается, перевязывается. Содержимое откачивается.
Выбор вида операции по удалению гидроцеле зависит от свойств и состояния кожи, желаемого внешнего вида после вмешательства, типа и размера водянки. Операция осуществляется в стационарных условиях. Процедура занимает от 20-30 минут до 2-х часов в особо сложных случаях, проводится под общим наркозом. Для взрослых применяют местную анестезию. Для маленьких детей это нежелательно, так как вид операционной может испугать малыша, поэтому его погружают в сон.
Хирургическое вмешательство по устранению гидроцеле считается легким, безопасным, но требует большой точности и осторожности, ведь рядом расположены важные элементы половой системы.
Водянку яичек (гидроцеле) можно лечить пункционным методом, но в таком случае высока вероятность инфицирования, гнойного воспаления. Поэтому в настоящее время такой способ не применяется.

Лечение в домашних условиях

Через несколько часов после операции мальчику можно пить, а потом и есть. Обычно в день операции или на следующий ребенка уже можно забрать домой. Если Вашему малышу провели хирургическое лечение гидроцеле яичка, придерживайтесь следующих рекомендаций в послеоперационном периоде:
Не мочите швы в течение недели после вмешательства;
При смене подгузника обрабатывайте швы специальными антисептическими препаратами, рекомендованными лечащим врачом;
Если ребенок испытывает боль при прикосновении к мошонке, смене подгузника, проконсультируйтесь с врачом, он назначит обезболивающие препараты;
Через месяц после удаления гидроцеле пройдите осмотр у своего врача;
Не ограничивайте активность сына, если специалист не рекомендовал обратное.
Гидроцеле встречается примерно у 10% новорожденных мальчиков и у 1% взрослых мужчин. Операция по удалению водянки считается легкой, осложнения в виде инфицирования, кровотечения, атрофии яичек, рецидива заболевания, бесплодия возникают крайне редко.
Читайте также:
Новорожденный хрюкает носом
Пупочная грыжа у новорожденного
Гноится глазик у новорожденного

Водянка яичка у новорожденного мальчика: причины, симптомы и лечение

Водянка яичек или гидроцеле бывает только у мальчиков и характеризуется большим количеством серозной жидкости в оболочках яичек, при этом мошонка часто значительно увеличена (возможно одностороннее увеличение мошонки если скапливается жидкость около одного яичка у новорожденных мальчиков).
Эта болезнь диагностируется приблизительно у 10 – 16% новорожденных и в 75 – 85 % случаев проходит сама по себе, без какого-либо лечения. Поэтому это заболевание еще называют физиологическая водянка яичек.
Причины возникновения гидроцеле у новорожденных бывают различные.

Почему возникает заболевание

Водянка у малышей бывает двух типов (видов): сообщающаяся и несообщающаяся (или изолированная).
Почему возникает сообщающейся тип водянки? Обычно у ребенка мужского пола, перед самым появлением на свет, яички опускаются в мошонку. Проходя паховый канал, они забирают с собой часть брюшины (именуемой влагалищный отросток). Потом эта часть брюшины зарастает. Благодаря чему органы и жидкость из брюшной полости не смогут попасть в пространство, в котором расположены яички. Если же возникли определенные причины и отросток не зарос, то в оболочках яичек происходит накопление жидкости и развивается гидроцеле новорожденных.
При гидроцеле может быть как односторонняя припухлость мошонки, так и двухсторонняя.
Причины, при которых может возникнуть сообщающейся тип:
простудные заболевания женщины, когда она находится в положении;
наследственность (если в семье у отца была водянка яичка, то существует большая вероятность, что подобное заболевание разовьется и у малыша);
повышенное внутрибрюшное давление у новорожденных, что обычно возникает при излишней возбудимости младенцев, проблемах с ЖКТ. При этом, помимо водянки яичек, могут образоваться в паху грыжи;
гормональные нарушения в период вынашивания малыша или у новорожденного;
родовая травма;
недоношенность малыша.

Водянка яичек у новорожденных мальчиков: причины

Данная патология берет начало еще во время внутриутробного развития мальчика. Так, примерно на 28 неделе беременности яички малыша, находящегося в утробе, начинают опускаться в мошонку, захватывая за собой часть брюшины, которую называют влагалищным отростком. Через некоторое время, как правило, еще до рождения малыша, данный отросток зарастает, образуя оболочку яичка и семенного канатика.
Однако существует ряд случаев, когда данный отросток по каким-то причинам не закрывается и образовывает канал, по которому брюшная жидкость начинает протекать в оболочки яичек и собираться там, образовывая припухлости. Именно это явление у новорожденных мальчиков и имеет название «гидроцеле».

Причины заболевания

Обычно такое заболевание как водянка яичек может появиться у новорожденного мальчика в виду следующих физиологических причин:
преждевременных родов и недоношенности ребенка (в таком случае полноценное закрытие влагалищного отростка может просто-напросто не успеть завершиться);
различных осложнений в период беременности (простудных или инфекционных заболеваний, угроз прерывания беременности и т. д.);
травмирования мошонки при родах;
повышенного давления в брюшной области у малыша (возникает, например, при излишней возбудимости ребенка, наличии проблем с кишечником и т. д.);
гормональных нарушений у матери во время вынашивания крохи;
плохой наследственности (если такая проблема была у отца при рождении, то существует большая вероятность, что она возникнет и у его новорожденного сына);
нарушений в работе лимфатической системы малыша (при этом в оболочках скапливается не брюшная жидкость, а та, которая выделяется ими для увлажнения яичек и не всасывается должным образом).

Симптомы гидроцеле

Как правило, водянка яичек не причиняет никакого дискомфорта и болезненных ощущений новорожденным мальчикам, а потому диагностируется лишь по внешнему виду мошонки грудничка. При этой патологии наблюдается припухлость мошонки, которая может быть разных размеров (вплоть до футбольного мяча) и иметь место как с одной ее стороны (при изолированной водянке), так и по всей величине (при сообщающейся водянке). Припухлость даже может иметь форму песочных часов, если жидкость собирается еще и в паховом канале. На ощупь она плотная, но эластичная.

При укладывании новорожденного мальчика в горизонтальное положение размер такой припухлости может уменьшаться, так как часть жидкости может перетекать обратно в брюшную полость (если водянка изолированная, и жидкость просто осталась в оболочках яичек после закрытия брюшного отростка, то такого, конечно, не произойдет).

Обычно данная патология диагностируется еще неонатологом в роддоме, либо педиатром во время осмотра новорожденного по достижению им 1-го месяца. Для того, чтобы установить точный диагноз, могут быть также проведены: осмотр у хирурга, УЗИ (в редких случаях – рентген и диафаноскопия).

Лечение и уход

При сталкивании с этой проблемой у всех родителей возникает один единственный вопрос: как лечить водянку яичек у новорожденного? К счастью, гидроцеле не входит в число опасных патологий и часто проходит сама по себе до достижения мальчиком 1,5-2-х лет. При этом для уменьшения отека мошонки может быть проведена откачка жидкости с помощью пункции.

Если же по достижению 2-х лет влагалищный отросток брюшины не зарастает и жидкость продолжает скапливаться в оболочках яичек, то, как правило, проводится хирургическое вмешательство под общим наркозом. До двух лет операция может быть проведена только в тех случаях, когда водянке сопутствует паховая грыжа (имеет место тогда, когда в отверстие влагалищного отростка попадают другие органы) или осложнения в виде болезненных воспалений.
Операция по устранению водянки относится к числу легких, и осложнения в виде кровотечения, инфицирования, рецидива, бесплодия и т. д. возникают лишь в единичных случаях.
После хирургического вмешательства, как правило, следует: 
не мочить швы в течение определенного времени (обычно в течение недели);
регулярно обрабатывать швы антисептиком;
давать ребенку обезболивающие препараты, если он испытывает болезненные ощущения в области швов;
показать ребенка специалисту спустя некоторое время после операции.

Влияние подгузника

Довольно распространенной является версия о том, что спровоцировать появление водянки яичек у новорожденных мальчиков может обычный «памперс» (особенно такая версия популярна среди старшего поколения). Хочется заверить вас, что такое убеждение абсурдно и неправильно.
Никаким образом обычный подгузник не может вызвать гидроцеле у маленького мальчика. Навредить подгузник может лишь в том случае, когда он выбран не по размеру (слишком тесный) и сдавливает яички малыша, нарушая отток лимфы и крови из них.

Видео о гидроцеле у детей

В данном видео подробно рассказано о том, что это за недуг, чем он опасен, и как проходит операция при гидроцеле.

Причины возникновения, симптомы и лечение водянки яичка у новорожденных мальчиков

Сразу после рождения в родильном доме мальчика осматривает врач-неонатолог для заключения о состоянии его здоровья. Доктор визуально оценивает и область половых органов. Если у ребенка есть водянка – врач это сразу заметит.
Причины данного заболевания разного характера:
физиологическая;
патологическая.
В первом случае гидроцеле обусловлено тем, что при зарождении яичек в утробе матери и их последующем опускании, образуется своего рода канал, который в норме – должен затянуться к моменту рождения ребенка. Но так происходит не всегда. Если канал не затянулся, то через него в яичко из брюшной полости попадает жидкость и там оседает. Возникает водянка. Такое отклонение проходит само по себе в течение первых месяцев жизни и не требует лечения. Нужно просто подождать.
Некоторые беспокойные родители пытаются избавить мальчика от водянки яичка путем массажа и применения различных мазей. Нужно понимать, что эти меры не принесут никакого результата, поэтому прибегать к ним не имеет смысла. Консервативное лечение не является эффективным. Ребенок, у которого наблюдается водянка, не испытывает болевых ощущений и какого-либо дискомфорта; поэтому родителям нужно просто набраться терпения.
Причин, вызывающих патологическую водянку – несколько. Неправильное развитие яичек возможно, если мать во время беременности переболела краснухой, или ветряной оспой, не вела здоровый образ жизни. Свою роль в возникновении у мальчика водянки может сыграть внутриутробная инфекция , или рождение ребенка недоношенным. А также одной из причин является травма паховой области мальчика во время родов, либо уже после рождения. В данной ситуации – лечение уже необходимо.
По типу возникновения водянку яичка также подразделяют на: изолированную и сообщающуюся. При изолированной форме – нарушено всасывание жидкости, которая вырабатывается в самом яичке. Такое отклонение часто возникает у недоношенных малышей, вследствие их недоразвития. Этот тип водянки яичка проходит по мере роста, когда лимфатическая система ребенка становится более совершенной.
При сообщающейся форме – причиной как раз становится скопление в яичке новорожденного жидкости, стекающей в него из брюшной полости по незаросшему каналу. Если водянка сообщающаяся, то при помещении ребенка в горизонтальное положение – мошонка мальчика будет уменьшаться. При изолированной форме такого не происходит. Поэтому врач-уролог обследует пациента с водянкой в двух положениях: лежа и стоя.

Симптомы гидроцеле

Что же можно отнести к симптомам водянки у мальчика? На что обратить внимание? При данной патологии – общее состояние ребенка не ухудшается. Можно заметить только местную симптоматику:
возможно прощупать уплотнение в яичке;
заметить набухание мошонки в целом, или увеличение в размерах одного яичка;
иногда встречается деформация одного, или обоих яичек.
Если врачом установлен диагноз приобретенной водянки, будет назначен ряд анализов, необходимых для того, чтобы точно назначить лечение. Обычно берут анализ мочи и общий анализ крови. Доктор может назначить прохождение ультразвукового исследования. УЗИ или рентген нужны чтобы наверняка понять, что речь идет о водянке яичка, а не о паховой грыже у ребенка.

Тактика лечения водянки у новорожденных

Доктора не рекомендуют что-либо предпринимать для лечения водянки до достижения мальчиком возраста двух лет. Это тот самый порог, до которого применяется тактика ожидания. Наиболее вероятно, что к этому возрасту канал зарастет, и водянка пройдет самостоятельно. Если этого не случилось – придется прибегнуть к хирургическому вмешательству, чтобы в дальнейшем эта проблема уже не беспокоила мальчика и его родителей.
До этого момента ребенок будет находиться под наблюдением педиатра, и в случае ухудшения состояния половых органов – врач срочно предпримет меры. К показаниям для операции в возрасте до двух лет являются: водянка, осложненная паховой грыжей, меняющиеся размеры мошонки, резкая отечность и покраснение паховой области (что может говорить об инфицировании).

Стоит ли бояться операции

Операция по устранению водянки яичка у мальчика не является сложной. Проводится она в условиях стационара под общей анестезией, длится менее часа. Пребывание в больнице будет необходимо еще в течение нескольких суток после операции. Врач оценит итоги вмешательства, будет вести наблюдение за ребенком. Родителям расскажут о послеоперационном уходе за мальчиком, который включает несложные меры: тщательное соблюдение гигиены половых органов и обработка всей паховой зоны, ограничение двигательной активности малыша.

Могут ли при водянке яичка возникать осложнения

Еще одним осложнением является присоединение паховой грыжи. Такая патология возникает при сообщающейся водянке, когда в слишком широкий незаросший влагалищный просвет могут попадать петли кишечника. При ущемлении грыжи – эта часть кишки может омертветь, что очень опасно. Поэтому, если у ребенка данная патология не прошла сама по себе, и врач настаивает на операции – нужно к нему прислушаться, чтобы не приобрести еще больших проблем.

Могут ли вызвать водянку яичка ошибки в уходе за новорожденным?

Единственное, от чего стоит оградить младенца – это случайные травмы половых органов в виде ушиба, или ущемления. Паховая область – особенно чувствительна к травмам такого рода и требует деликатного обращения. Отнеситесь внимательно к этому аспекту в уходе за ребенком, и выросший сын будет вам благодарен за сохранение его мужского здоровья и полноценной способности к зачатию.

Водянка яичка у новорожденных, у мальчиков – симптомы, операция | Азбука здоровья

Появление маленького крохи в любой семье – это буря самых приятных впечатлений и эмоций, которые, к сожалению, омрачаются некоторыми нотками тревоги, связанными с состоянием здоровья малютки.
Это и страх за его дыхание, сон, купание, паника при любом чихе, вздохе или каком-нибудь непонятном явлении. Каждое видимое изменение цвета кожи, формы органов кажутся молодым родителям чем-то странным, и молодые родители начинают обследовать каждую клетку тела, уделяя особое внимание половым органом.
И если у вашего богатыря на ощупь мошонка кажется, слегка увеличенной и преобладает синюшный оттенок, то, скорее всего причина проблемы это водянка яичка у новорожденного мальчика.

Что такое водянка яичка?

Объемное образование мошонки или гидроцеле – это достаточно распространенное проявление, при котором заполняется жидкостью оболочка одного или обоих яичек. Яички мальчика до момента его появления на свет находятся у него как бы внутри животика. Уже у новорожденного они обнаруживаются в мошонке, куда постепенно перемещаются со временем. Но зачастую, яичко опускается вниз, увлекая с собой часть брюшины (пленочное содержимое соединительной ткани, выстилающая изнутри полость животика).
Именно поэтому водянка является причиной увеличения мошонки в размерах и на вид она кажется слегка припухлой в области паха. В принципе, данное отклонение не вызывает особого дискомфорта и считается безболезненным явлением.
Если у вашего малыша появилось припухлость в области мошонки и преобладание красного оттенка кожи, а при прикасании к ней он начинает плакать и становится беспокойным, не медлите: срочно вызывайте врача на дом или обратитесь к специалисту по месту жительства. Водянка, как правило, присутствует чаще у новорожденных мальчиков. У детей постарше вероятность развития водянки яичка уже более низкая.
Классифицируется рассматриваемое отклонение по причинным факторам в двух направлениях:
Гидроцеле – это врожденная патология (формируется до 3 лет), которое может развиться у плода еще в утробе матери, иногда определяемое даже в период беременности по результатам ультразвуковой диагностики.
Водянка приобретенная, которая может развиться под влиянием провоцирующих факторов — воспалительные процессы, травмы паха, перекрут яичка, опухоли яичка, реже пусковым механизмом может служить осложнение после ОРВИ, паротита, как послеоперационные последствия грыжесечения и прочих операций.
Врожденная водянка яичка обнаруживается почти у каждого десятого новорожденного малыша, то есть у 9 % мальчиков на 1 году жизни, у мужчин это лишь один процент. В 90% случаев это одностороннее поражение, часто у мальчиков паховая грыжа сопутствует этой патологии. В педиатрии (детской урологии и хирургии) нередко встречаются и такие патологии мошонки как скопление лимфы в оболочках яичка (лимфоцеле) и водянка семенного канатика (фуникулоцеле).

Основные причины водянки яичек у новорожденных и мальчиков постарше

Рассматриваемое отклонение возникает у мальчиков по ряду причин различного характера. Они в основном объединены на две большие группы: врожденная группа и приобретенная.
Причины развития врожденной формы:
Угроза течения беременности
Патологические протекание беременности (внутриутробная инфекция), хронические заболевания женщины
Перитонеальный диализ
Недоношенный новорожденный
Родовая травма
Генетический наследственный фактор
Повышенное внутрибрюшное давление
Последняя группа чаще является результатом заболеваний, которые перенес ребенок:
воспаление яичков
опухолевое образование яичка и его придатков
воспаление придатков яичка (эпидидимит)
сердечно-сосудистая недостаточность и другие
Механические факторы, способствующие появлению рассматриваемого недуга у мальчиков:
дефекты брюшной стенки
травма области мошонки
перекрут яичка
результат послеоперационных осложнений (грыжесечение, варикоцелэктомия и другие)
поражение лимфатической системы и пр
Таким образом, любое механическое или воспалительное поражение могут повредить анатомическое строение семенного канатика, а именно лимфоузлов, что сопровождается нарушением реабсорбции жидкого вещества из влагалищной оболочки.
Следует отметить, что не существует никакой связи между использованием подгузников (памперсов) и возникновением водянки яичка у новорожденного (грудного ребенка), а также в способе его использования (следует якобы приподнимать яички вверх, а затем застегивать памперс). Истинные причины развития такой патологии — глубокие внутренние изменения, описанные выше, но никак не внешние факторы.

Классификация водянки

Гидроцеле может подразделяться на два типа по состоянию наличия связи водяночного мешка с полостью живота:
Сообщающаяся или первичная водянка – когда результатом отклонения является закрытие влагалищного отростка, при котором полости влагалищной оболочки и брюшного отдела между собой связаны.
Изолированная водянка – при данном типе полости влагалищной оболочки яичка и брюшного отдела абсолютно не сообщаются между собой. Таким образом, жидкостное вещество накапливается в оболочке яичка и не может оттуда никуда переместиться.
Первая форма гидроцеле считается более опасной, поскольку осложняется развитием паховой грыжи. Ведь через полученное отверстие может не только скапливаться жидкость, но и грыжевое образование, которое является достаточно серьезным заболеванием, требующего срочного оперативного вмешательства.
Поскольку во врачебной практике водянка яичек встречается у 10% мальчиков до года, не считаясь при этом патологией. Так как 8-9 случаев из 10 не требуют специального вмешательства со стороны специалистов, и со временем проходят самостоятельно, как только затянется паховое кольцо.
Также водянку яичка можно рассматривать по двум видам в зависимости от состояния давления жидкостного содержания внутри водяночной полости:
Напряженная форма гидроцеле – при которой полость содержит жидкостное вещество, находящееся под достаточно сильным давлением.
Ненапряженная форма водянки яичек – полость в данном случае не находится под давлением.

Водянка яичек у новорожденных (гидроцеле): фото, причины, лечение

Водянка яичка у новорожденного или гидроцеле характеризуется чрезмерным скоплением жидкости в оболочке яичек, что приводит к нарушению баланса между ее всасыванием и образованием. Данное заболевание встречается у 10% малышей.
Водянка яичка или водянка оболочек яичка имеет еще одно название – гидроцеле. При этом заболевании жидкость накапливается в оболочках яичка, что приводит к увеличению мошонки и припухлостям в паховой области

Описание

По происхождению выделяют 2 вида гидроцеле – физиологическое (врожденное) и приобретенное. Физиологическая водянка яичек появляется в результате врожденных факторов. Приобретенная патология – это результат механических повреждений, хирургических операций и имеющихся болезней. В 80% случаев диагностируется врожденная форма водянки. Он может быть не опасна для здоровья младенца и исчезнуть через 1-11,5 месяца.
Физиологическое гидроцеле бывает 2 видов:
Изолированное – жидкость скапливается только в оболочке яичка и не распространяется в брюшную полость.
Первичное – из мошонки жидкость перемещается в брюшную полость и возвращается обратно. Такая форма заболевания считается опасной, поскольку может спровоцировать появление паховой грыжи.
По формам заболевание делят на острое и хроническое. Первая форма диагностируется у младенцев после рождения. Она требует своевременного лечения и не несет угрозы для ребенка. Для хронической формы характерно постепенное проявление неприятных признаков. Такой ребенок должен регулярно находиться под наблюдением врача-уролога.
Водянка яичка у новорожденных в большинстве случаев удаляется хирургическим путем. Исключением являются дети до 1,5 лет с врожденным гидроцеле, которое может самостоятельно рассосаться.

Причины возникновения

Водянка яичек у детей появляется по следующим причинам:
Инфекционные заболевания, перенесенные женщиной в период вынашивания будущего ребенка. Патогенные микроорганизмы очень легко попадают через сосуды плаценты к малышу, вызывая сильный воспалительный процесс, в редких случаях аномалии и дефекты в строении.
Недоношенность новорожденного ребенка. У таких детей врачи диагностируют множество нарушений в строении и работе мужских желез. Во время третьего триместра беременности у ребенка должно произойти опущение яичек из брюшной области в пах. Рождение малыша раньше установленного срока родов приводит к тому, что мужские железы не успели окончательно сформироваться.
Получение травм во время родов. Повреждения зачастую происходят при естественных родах. Если у матери узкий таз, а плод большого размера, то возрастает риск различных травм.
Наследственные факторы. Согласно статистике, в семьях, где у мужчин диагностировали врожденные формы гидроцеле, рождаются дети, также страдающие этой патологией.
Анатомические особенности. Если у ребенка повышенное внутрибрюшное давление, то это вызывает переизбыток жидкости между яичками. Дефекты брюшной полости также могут провоцировать гидроцеле.
Механические повреждения. Зачастую появляются при неправильном обращении с младенцем. Падение ребенка на пол может вызвать травму гениталий и симптомы внутреннего кровотечения.
Урологические заболевания. Неправильное строение наружных половых органов, перекруты яичек и прочие патологии могут вызывать гидроцеле.
Злокачественные опухоли и новообразования. Они нарушают деятельность органов мочевыделительной системы у ребенка. Довольно часто такое состояние провоцируют онкологические патологии в кишечнике и лимфоузлах.
Для диагностирования гидроцеле у грудничков проводят УЗИ или диафаноскопию, у детей старшего возраста диагностика сводится к визуальному осмотру и пальпацииДля диагностики педиатру или врачу-урологу обычно достаточно визуального осмотра и пальпации. Чтобы определить причину появления гидроцеле у грудничков, потребуется рентгенография, УЗИ или диафаноскопия.

Водянка яичек у новорожденных мальчиков – как выглядит гидроцеле и народные средства лечения

Виды водянки яичек у детей

Существует два вида водянки яичек у новорожденных мальчиков: несообщающаяся (изолированная) и сообщающаяся. Возникновение последнего типа происходит по следующим причинам. Когда рождается мальчик, его яички опускаются в мошонку. При прохождении пахового канала они с собой забирают часть брюшины, которая еще называется влагалищный отросток. Потом данная часть зарастает, что не дает жидкости из полости и органам попасть в область, где располагаются яички. Гидроцеле развивается, если отросток не зарос и жидкость просачивается, накапливаясь в оболочке.
Водянка изолированного типа формируется при попадании определенного количества жидкости в область яичек до зарастания отростка. Из-за нарушения механизма всасывания жидкость скопилась в полости и осталась там. Происходить это может и при нарушении у новорожденных работы лимфатической системы и сбоя в процессе всасывания. Из-за этого возникает гидроцеле, когда серозная жидкость застаивается между оболочками.

Диагностика­

Как правило, обнаружение заболевания происходит во время запланированного осмотра ребенка в возрасте одного месяца, если опухоль мошонки не достигла больших размеров и родители не отметили покраснение в области паха. Выделяют такие методы диагностики:
Общий осмотр. Врач-хирург проводит внешнюю диагностику, пальпирует припухлость, после чего может поставить предварительный диагноз.
УЗИ. Максимально точный метод обнаружения гидроцеле, предоставляет возможность посмотреть состояния яичек, определить количество жидкости, проверить придатки.
Диафаноскопия, рентген. Эти варианты применяются гораздо реже, как правило, могут проводиться в качестве вспомогательного метода для подтверждения диагноза.

Как лечится водянка яичка у новорожденных мальчиков

Данный диагноз не является пожизненным, существуют эффективные методы лечения гидроцеле. Целесообразность того или иного варианта определяет специалист после проведения необходимых анализов или осмотра. Патология у новорожденных мальчиков может быть удалена следующим образом:
пункция;
оперативное вмешательство (операция);
при помощи народных средств.

Тактика выжидания

В этом случае необходимо просто подождать, потому что отросток может самостоятельно зарасти, перестанет сообщаться с брюшной полостью и перемещение, накопление жидкости прекратится. Для данного метода лечение никакое не назначается, потому что врожденный дефект способен пройти без вмешательства врачей к двум годам. Если же состояние не улучшается, объем избыточной жидкости растет и доставляет ребенку дискомфорт, ее может удалить медик при помощи шприца. Контролировать течение заболевание обязательно должен уролог.

Пункция­

Метод заключается в том, что под местной анестезией при помощи иглы из кисты удаляют жидкость. Процедура не избавляет новорожденного от гидроцеле, имеет временный эффект. Против подобной процедуры говорит и вероятность занесения инфекции в мошонку, из-за которой может развиться гнойный процесс. Используют пункцию только в тех случаях, когда необходимо избавиться от гидроцеле, но выполнять операцию по каким-то причинам нельзя. Часто прибегают к данной процедуре при напряженной водянке яичка.
Для увеличения эффективности может проводиться склерозирующая терапия после удаления жидкости из кисты. В ее полость вводят Бетадин или спирт, которые провоцируют ожег стенок полости изнутри, закрывают просвет. Эта манипуляция, как правило, тоже обеспечивает лишь временный эффект, а после ее выполнения могут проявиться некоторые осложнения.

Оперативное хирургическое вмешательство

В многих случаях водянка яичек у новорожденных мальчиков удаляется при помощи операции. Проводить ее можно только при достижении малышом 2 лет, процедура длиться 20-30 минут. Существует несколько вариантов проведения операции, которые зависят от поставленного диагноза, к примеру:
Операция Росса назначается новорожденным при симптомах сообщающегося вида заболевания. Проводится иссечение отверстия, через которое входит семенной канатик.
Операция Бергмана проводится новорожденным при изолированном виде гидроцефалии. Влагалищная оболочка, заполненная жидкостью, иссекается. Участки, которые удалить не получилось, ушиваются швами.
Операция Лорда выполняется тоже при изолированном виде патологии. Проводится гофрирование влагалищной оболочки, но яичко не выводится в рану.
В послеоперационный период врач должен назначить ребенку определенный перечень медикаментов, в который входят:
обезболивающие препараты;
для профилактики бактериальных осложнений назначаются антибиотики;
для предотвращения повторного накопления жидкости нужны мочегонные медикаменты.

Водянка яичек у новорождённых мальчиков. Причины появления и лечение водянки яичек у новорождённых мальчиков – Автор Екатерина Данилова – Журнал Женское мнение

Водянка яичек у новорождённых мальчиков (гидроцеле) — это наличие серозной жидкости в оболочках яичка. При этом увеличивается мошонка с одной или с двух сторон, но в 90% случаев водянки — это процесс односторонний. Как правило, водянка яичек возникает только у новорождённых мальчиков, в дальнейшем, в более старшем возрасте, её развитие маловероятно.

Как образуется водянка яичек у новорождённых мальчиков

Гидроцеле встречается у 10 — 16 % новорождённых, и у 85% детей всё проходит без лечения и дополнительных вмешательств. Поэтому водянка яичек у новорождённых мальчиков является физиологической. Как правило, водянка бывает у новорождённых, к году она исчезает.
Помимо физиологической водянки яичек у новорождённых мальчиков бывает приобретённая, развившаяся в результате операции, травмы, некоторые заболевания.
По механизму возникновения существует два вида водянки яичек:
— сообщающаяся;
— несообщающаяся, или изолированная.
Первый вид водянки считается более опасным, т.к. в дальнейшем может возникнуть грыжа.
Образование сообщающегося типа водянки объясняется следующим: непосредственно перед рождением у мальчиков яички из брюшной полости постепенно перемещаются в мошонку. При этом туда же попадает так называемый влагалищный отросток — это часть брюшины: яички, проходя по паховому каналу, «забирают» её с собой. В дальнейшем происходит зарастание влагалищного отростка и превращение пространства, где расположены яички, в замкнутое: доступ жидкости из брюшной полости становится невозможным. Если этот процесс нарушится, в оболочках яичек накапливается жидкость, что приводит к образованию гидроцеле.

Причины возникновения водянки яичек из новорождёных

Причин, по которым возникает сообщающаяся водянка яичек у новорождённых мальчиков, несколько:
— перенесенные инфекции во время беременности (ОРВИ, краснуха, ветряная оспа);
— курение;
— преждевременные роды: ребёнок недоношен, процесс окончательного формирования незавершён;
наследственность;
— гормональные нарушения во время беременности;
— повышенное внутрибрюшное давление при возбудимости новорождённого или, если есть проблемы с кишечником.
Существует ошибочное мнение, что водянка яичек у новорождённых мальчиков связана с ношением подгузников. На самом деле ношение подгузника плохо влияет в случае, если подобран не по размеру: маленький подгузник оказывает давление на яички и задерживает отток лимфы и крови от них. Из — за обнаруженной водянки яичек отказываться от подгузников не имеет смысла.
Несообщающийся тип водянки возникает, когда жидкость до заращения влагалищного отростка брюшины успела попасть в полость, где анатомически расположены яички, и по каким — то причинам нарушился её отток, в связи с чем жидкость там сохранилась.
Ещё одна причина возникновения несообщающейся водянки связана с нарушением в лимфатической системе: при нарушении оттока жидкость, которая выделяется для увлажнения яичек и уменьшения трения, скапливаясь, образует варикоцеле.

Симптомы водянки яичек у новорождённых мальчиков

Независимо от вида и причин, приведших к водянке, симптомы её одинаковы.
Гидроцеле в основном протекает без всяких симптомов и не доставляет дискомфорта. Окончательно зарастает влагалищный отросток брюшины примерно к возрасту в полтора года. Основным симптомом водянки яичек у новорождённых мальчиков является отёк мошонки. Он безболезненный, не вредит мочеиспусканию.
При сообщающемся варикоцеле в положении лёжа на спине отёк визуально уменьшается: часть жидкости оттекает в брюшную полость.
При несообщающейся водянке такого не наблюдается. Отёчная мошонка может приобретать разную форму и выглядеть в виде песочных часов (если скопление жидкости произошло в паховом канале), округлой, грушевидной.
Отёчность может быть с одной стороны. Пальпаторно она упругая и эластичная, в основном, безболезненна. Кожа имеет обычный вид, подвижна, никаких изменений в коже над отёком не наблюдается.

Диагностические методы для определения гидроцеле у новорождённых

Поскольку водянка бывает врождённой и приобретённой, врождённую водянку диагностируют ещё в роддоме. Родители не всегда могут увидеть и разобраться в проблеме, поэтому нужно обращаться к педиатру сразу при возникшем подозрении на гидроцеле. Р
анняя диагностика делает успешным лечение, если оно потребуется. В случае односторонней водянки симптомы напоминают паховую грыжу.
Отличить самостоятельно гидроцеле от грыжи можно следующим образом: если нажать на мошонку — она не уменьшится, а яичко трудно прощупывается. При этом возникает характерный «булькающий» звук. Но в любом случае ребёнка нужно показать урологу для уточнения диагноза.
При подозрении на водянку яичек у новорождённых мальчиков необходимо обратиться к хирургу и пройти ультразвуковое исследование. УЗИ является точным методом диагностики: можно определить состояние яичек с придатками и количество жидкости. Иногда, как дополнительные методы исследования, используются рентген и диафаноскопия (метод, основанный на просвечивании тканей), но исключительно редко. Если диагноз подтвердился, остаётся ждать и наблюдать.

Симптомы осложнённой водянки яичек у новорождёных

При осложнении водянки яичек у новорождённых мальчиков возникают:
— боли и дискомфорт;
— гиперемия мошонки;
— лихорадка;
— ознобы;
— тошнота и рвота.
Лечением осложнённого гидроцеле занимается хирург или уролог.

Лечение водянки яичек у новорождённых мальчиков

При обнаружении у новорождённого водянки яичка ребёнок наблюдается у специалиста до двух лет. К этому возрасту обычно всё нормализуется самостоятельно, влагалищный отросток зарастает, лечение не требуется. Если за этот период патология не прошла, требуется оперативное вмешательство. Без принятия мер по лечению, могут развиться осложнения, которые в дальнейшем приведут к бесплодию.
До двух лет показаниями к операции являются:
— дискомфорт в области паха;
— присоединение инфекции;
— паховая грыжа;
— периодическое увеличение и уменьшение мошонки.
Операция, которая необходима для лечения водянки яичек, считается неопасной и несложной. У новорождённых она продолжается примерно 40 минут, хорошо переносится, проводится в стационаре под общим наркозом. К операции допускаются совершенно здоровые дети. Если до операции ребёнок переболел простудным заболеванием, необходимо время на восстановление организма. За 6 часов до оперативного вмешательства новорождённого не кормят.
Иногда водянка яичек у новорождённых мальчиков всё же мешает мочеиспусканию из — за большого количества жидкости, которая давит на мочеиспускательный канал. В таких случаях проводится пункция: лишнюю жидкость откачивают шприцом. Эффект от подобной процедуры длится до полугода. За это время водянка проходит самостоятельно.
В послеоперационный период для облегчения состояния ребёнка обязательно выполнение некоторых правил:
— в течение недели не мочить место шва;
— швы обрабатывать антисептиком после каждой смены подгузников;
— не ограничивать активность ребёнка, если на этот счёт не было конкретных указаний;
— если сохраняется боль и дискомфорт в мошонке при смене подгузников и при любых прикосновениях, необходимо назначение обезболивающих препаратов;
— обязательно показать ребёнка специалисту через три недели после операции.

Профилактика гидроцеле у новорождённых

Профилактические меры, которые предупредят развитие гидроцеле у новорождённых мальчиков, должны принимать беременные женщины:
— отказаться от никотина и алкоголя;
— если в анамнезе были аллергии, исключить контакт с аллергенами;
— поддерживать и повышать иммунитет;
— избегать посещения мест, где есть скопление людей и где можно заразиться ОРВИ, ветряной оспой, краснухой;
— при планировании беременности обязательно сдать анализы на наличие инфекционных заболеваний для исключения развития патологии у плода.
В период беременности различные перенесенные болезни могут привести к развитию гидроцеле в будущем.
По мнению специалистов здоровье мужчины формируется в первые четыре года жизни.
Это требует особого внимания к малейшим изменениям в самочувствии ребёнка в этот период жизни. В связи с этим необходимо посещать педиатра раз в месяц для осмотра новорождённого и для снижения риска развития гидроцеле.

Водянка яичек у новорожденных мальчиков: причины, лечение

Водянка может развиться у мужчин любого возраста. У неё несколько видов. Лечение зависит именно от её разновидности.
Название описание
деление по возможности движения жидкости
сообщающаясяОтверстие между мошонкой и брюшной полостью не заросло. Жидкость способна перетекать из брюшины в мошонку без препятствий. Это легко заметить при нажатии.
изолированнаяОтверстие заросло, но в мошонке жидкость осталась. Такой вид водянки иногда встречается в любом возрасте.
по времени возникновения
врождённаяСтавится диагноз при рождении или в 1 месяц при осмотре хирурга.
приобретённая Возникает в любом возрасте.
по механизму развития
остраяРазвивается стремительно, из-за воспаления, с сильной болью в районе паха. Иногда трудно поставить диагноз.
хроническаяРазвивается длительно, несколько недель, месяцев. Может не сопровождаться болью и другими симптомами.
Различают также одностороннюю (при водянке только одного яичка) и двустороннюю патологию. По медицинской статистике чаще происходит поражение правого яичка.

Проявления водянки

Родители должны знать, как выглядит водянка яичек у новорождённых, чтобы своевременно обнаружить проблему. При осмотре одно яичко будет больше другого (при односторонней форме водянки). Кожный покров не будет нарушен, изменён. Припухлость мошонки можно ощупать, она будет плотная, различной формы, подвижная под пальцами. Степень припухлости разная от 2 – х см в диаметре до размера куриного яйца у новорождённых деток.
При ощупывании не будет боли у малыша. Если ребёнка положить на спину, то увеличенное яичко будет уменьшаться в объёме, так как жидкость перетечёт в брюшину (при сообщающимся виде). При ощупывании пальцами почувствуется переливание жидкости внутри.
Можно увидеть, что при продолжительном лежании мошонка становится больше в размерах. При вертикальном положении она уменьшается. Так можно самостоятельно осмотреть ребёнка и увидеть симптомы аномалии.

Проведение диагностики

Часто водянка яичка обнаруживается у младенца во время планового осмотра у хирурга. Для подтверждения диагноза назначается ультразвуковое обследование мошонки, чтобы точнее посмотреть состояние яичек, оценить объём жидкости. Опасности ребёнку такое обследование не несёт, облучения там нет.
При необходимости назначается рентген, диафаноскопия – это просвечивание узким пучком света. Использую эти дополнительные меры для изучения мошонки.

Водянка яичек у новорожденных мальчиков: причины, лечение

По результатам исследования врач ставит диагноз и с учётом протекания болезни подбирает лечение. Если заболевание не прогрессирует либо спадает, то, как правило, доктор назначает консервативную терапию.
При тяжёлом протекании водянки яичка у младенца врач назначает проведение операции.

Консервативные методы

При водянке яичка у новорожденных для лечения применяют следующие методики:
массаж;
мази: Левомеколь либо мазь Вишневского;
медикаментозную терапию.
А также ребёнок должен соблюдать дневной режим, рационально питаться, часто бывать на свежем воздухе. Кроме того, малышу могут назначить разные гимнастические процедуры.
Ребёнка следует регулярно показывать врачу для оценки эффективности проведённого лечения. При положительной динамике ребёнок через два года будет полностью здоров.

Хирургические методы

Есть несколько хирургических методов, применяемых для лечения водянки яичек. На форумах имеются фото и видео результатов после проведённых вмешательств. Виды эффективных операций указаны в таблице.
Название метода Краткое описание Операция Росса Назначается для терапии сообщающей водянки у пациентов в любом возрасте. Во время операции иссекается и перевязывается паховое кольцо. Далее содержимое откачивается Операция Лорда Проводится лишь для излечения от водянки яичек небольшого размера. Процедура проходит под местным наркозом. Хирург производит вскрытие мешка, в котором находится жидкость, извлекает яичко и накладывает стягивающие швы на стенки мешка. Для этого хирург использует нити рассасывающиеся. Далее яичко возвращается на прежнее место, а рана ушивается. Чтобы избежать кровотечения, врач накладывает сдавливающую повязку. Новорожденные очень тяжело переносят данную операцию, поэтому возможно появление негативных последствий в послеоперационный период Операция Бергмана Назначается при изолированной водянке больших размеров. Процедуру проводят под общей анестезией. Во время операции проводится иссечение внутренней оболочки яичка. При необходимости устанавливается дренаж либо сдавливающая повязка. Остатки обшиваются. Операция Винкельмана Хирург проводит разрез на передней поверхности мошонки, через который шприцем удаляет лишнюю жидкость. В случае сообщающейся водянки также ушивают просвет Выбор хирургического метода зависит от размера и вида водянки, а также состояния кожи. Операцию проводят в стационаре. Процедура в среднем длится от получаса до 2-х часов.
После проведённой операции для профилактики бактериальных осложнений ребёнку назначаются антибиотики. А также врач прописывает обезболивающие препараты и мочегонные лечебные средства для предотвращения рецидивов недуга.
Для излечения от гидроцеле могут назначить пункционный метод. При этом под местной анестезией при помощи иглы проводят удаление жидкости.
Данная процедура характеризуется кратковременным эффектом и не излечит от недуга. При пункции существует высокий риск занесения в мошонку инфекции, а также формирования гнойного воспаления. Поэтому данный метод применяется в крайних ситуациях, когда нужно избавиться от гидроцеле, а проводить операцию нет возможности.

Народные средства помогут побороть недуг

Для лечения гидроцеле применяют не только традиционные методы. Некоторые родители прибегают к заговорам. Хорошо зарекомендовали себя и народные средства.
Наиболее эффективными считаются следующие рецепты:
растворФурацилина. Нужно развести средство с водой в соотношении 1:3. Смочить в полученном растворе ватный диск и промыть половые органы ребёнка;
отвар ромашки или череды. Полученные отвары используют для ванн. Купание малыша в таких ваннах успокаивает кожу, способствует хорошему сну и обеззараживает половые органы, тем самым предупреждает развитие инфекции;
отвар из коры дуба с молоком. Рекомендуется в молоко добавлять по 1 капле отвара;
положительные отзывы на форумах оставляет и раствор Мирамистина. Малышу перед сном следует протирать половые органы данным средством;
мазь из календулы. Нужно в равных долях смешать детский крем с мазью. Полученное средство следует втирать в мошонку перед сном. Проводить процедуры на протяжении месяца;
компрессы из ромашки. Ромашку следует ополоснуть и мелко измельчить. Полученную смесь положить на марлю. Прикладывать компресс к поражённой мошонке. Процедуру повторять несколько раз в день;
компресс из пива и гороха. В 0,5 л пива замочить 100 г гороха на 2 часа. Варить на медленном огне 30 минут. Промокнуть в остывшем отваре марлю и её приложить к мошонке. Держать компресс 20 минут. Манипуляции проводить два раза в день. Продолжительность терапии – месяц.
Ребёнок часто должен находиться без памперсов, а также важно своевременно менять мокрые пелёнки. Перед выбором народного метода следует проконсультироваться с врачом, чтобы не навредить детскому здоровью.

Возможные осложнения

В большинстве ситуаций прогноз у данного заболевания благоприятный. Полностью излечиться от недуга поможет своевременно проведённая диагностика и правильно назначенная терапия.
Если водянка больших размеров или к недугу присоединились другие заболевания, например, грыжа, то при отсутствии правильного лечения возможно снижение кровоснабжения яичка. В дальнейшем данное состояние может спровоцировать мужское бесплодие.
Следует избегать травмирования в зоне половых органов, чтобы избежать кровоизлияния в полость яичек и развития ишемии. При паховой грыже существует риск её защемления. Поэтому при малейших подозрениях следует обратиться к доктору за консультацией.

Профилактика

Чтобы защитить своего ребёнка от заболевания, рекомендуется придерживаться следующих простых правил:
Избегать места большого скопления людей, где существует высокий риск заражения инфекционными заболеваниями.
Если женщина является аллергиком, то в период вынашивания ребёнка следует избегать контакты с аллергеном.
Не рекомендуется близко контактировать с животными в период беременности.
Укреплять иммунную систему.
Беременной следует отказаться от алкоголя и курения, а также не находиться в накуренных помещениях.
Детки должны рождаться здоровыми. Поэтому при планировании беременности будущим родителям следует пройти обследование, чтобы исключить развитие аномалий у малыша.
Водянка, диагностируемая у новорожденных, чаще всего поддаётся консервативному лечению. Однако если к двухгодовалому возрасту недуг не прошёл, то возможно придётся делать операцию.
Беременным женщинам нужно внимательно относиться к своему здоровью, а после рождения малыша внимательно следить за состоянием его здоровья и при малейших отклонениях посещать врача.

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *