Жир нейтральный в кале у грудничка

Нейтральные жиры в кале у грудничка – Вопрос педиатру – 03 Онлайн

Если вы не нашли нужной информации среди ответов на этот вопрос, или же ваша проблема немного отличается от представленной, попробуйте задать дополнительный вопрос врачу на этой же странице, если он будет по теме основного вопроса. Вы также можете задать новый вопрос, и через некоторое время наши врачи на него ответят. Это бесплатно. Также можете поискать нужную информацию в похожих вопросах на этой странице или через страницу поиска по сайту. Мы будем очень благодарны, если Вы порекомендуете нас своим друзьям в социальных сетях.
Медпортал 03online.com осуществляет медконсультации в режиме переписки с врачами на сайте. Здесь вы получаете ответы от реальных практикующих специалистов в своей области. В настоящий момент на сайте можно получить консультацию по 47 направлениям: аллерголога, венеролога, гастроэнтеролога, гематолога, генетика, гинеколога, гомеопата, дерматолога, детского гинеколога, детского невролога, детского уролога, детского хирурга, детского эндокринолога, диетолога, иммунолога, инфекциониста, кардиолога, косметолога, логопеда, лора, маммолога, медицинского юриста, нарколога, невропатолога, нейрохирурга, нефролога, онколога, онкоуролога, ортопеда-травматолога, офтальмолога, педиатра, пластического хирурга, проктолога, психиатра, психолога, пульмонолога, ревматолога, рентгенолога, сексолога-андролога, стоматолога, уролога, фармацевта, фитотерапевта, флеболога, хирурга, эндокринолога.
Мы отвечаем на 96.15% вопросов.
Оставайтесь с нами и будьте здоровы!

Жирные кислоты в кале у грудничка, причины появления жира и солей

Копрограмма занимается изучением основных показателей кала. Она будет правильной только в том случае, если придерживаться основных правил сбора материала. Для этого целесообразно использовать стерильную емкость, которую с легкостью можно приобрести в любой аптеке. Она состоит из небольшого прозрачного контейнера, внутри которого находится емкость. Собирать кал следует по данной схеме.
Родители должны проследить за тем, чтобы внутрь контейнера попало не менее двух чайных ложек материала. Сбор осуществляется только в сухую и полностью чистую емкость.
Допускается использовать кал только с чистой пеленки. Материал из подгузника не подойдет, ведь в нем содержится определенное количество сорбентов. Они быстро впитываются в жидкость, поэтому могут существенно исказить общую клиническую картину.

При правильном питании количество жирных кислот должно оставаться в пределах нормы
Исследования допускается производить только со свежим калом. Материал можно хранить не более десяти часов. Такой вариант следует использовать только в случае наличия проблем со стулом. Длительное хранение может испортить или изменить ключевые показатели. Если вы не уверены в соблюдении всех норм и правил, то следует спросить совета у лаборанта. Он посоветует вам производить хранение в холодном месте. Для этого допускается использовать дверцу холодильника.
Отрицательно на результат сможет повлиять примесь мочи. Кал также не должен соприкасаться с другими жидкостями. Полную картину не удастся получить в том случае, если стул был вызван клизмой или слабительным. В таком кале также содержится определенное количество примесей.
Большое содержание жирных кислот в кале позволяет выявить только копрограмма. Важно добиться высокой точности исследования. Для этого за двое суток до планируемого забора необходимо отменить прием всех лекарственных препаратов. Для лечения запора детей не допускается принимать слабительные или вещества против диареи. Они негативно повлияют на общую картину.
В течение подготовительного дня перед анализом не допускается употреблять в большом количестве зелень, мясо и рыбу. Негативное воздействие могут также оказать овощи и фрукты. За четыре дня до планируемой сдачи следует есть кисломолочные продукты, каши, яйца и масло.
Если существуют объективные причины для сдачи кала на анализ, то перед процедурой не допускается производить следующие манипуляции:
Принимать или вводить препараты, действие которых направлено на ускорение процесса испражнения кишечника.
Негативный эффект оказывают красящие составы. К ним можно отнести висмут или сульфат бария.

Жирные кислоты в кале у ребенка причины лечение комаровский


Наличие в кале крахмала и растительной клетчатки
Выраженные диспепсические явления при стеаторее, как правило, отсутствуют, но иногда больные жалуются на вздутие, чувство тяжести и распирания в животе, сухость слизистых оболочек полости рта, расстройства аппетита. При длительном течении у ребенка могут наблюдаться и другие признаки, не связанные с работой пищеварительного тракта. Это могут быть:
частые головные боли, переходящие в головокружения (у детей школьного возраста это проявляется снижением успеваемости и трудностями в усвоении материала);
суставные боли (преимущественно в области спины и поясницы);
кровоточивость десен;
слабость и сонливость.

Усталость у ребенка
У детей первого года жизни стеаторея проявляется повышенной возбудимостью, частой дефекацией, отказом от груди или бутылочки, плохой прибавкой в весе. Кал – маслянистый, тяжело удаляется с пеленок и подгузников, имеет более резкий запах по сравнению с детьми старшей возрастной группы.
Важно! Одним из проявлений панкреатической или печеночной стеатореи может быть кашель, который внешне проявляется как нечастое покашливание. Кашель обычно сухой, не мучительный, легко проходит после приема жидкости, но при этом может длиться до 2-3 месяцев. Если ребенок внезапно стал кашлять, но при этом в легких нет хрипов, и общее самочувствие остается удовлетворительным, следует сдать кал на копрограмму, чтобы проверить работу пищеварительной системы.

Кал под микроскопом

Какие анализы сдавать?

Если в копрограмме ребенка были выявлены нейтральные жиры, потребуется дополнительная диагностика, включающая печеночные пробы (комплексный анализ крови, позволяющий выявить патологии гепатобилиарной системы), анализ крови на гепатит и общий анализ крови. В обязательном порядке ребенку назначается УЗИ брюшной полости и кишечника, в редких случаях может потребоваться компьютерная и магнитно-резонансная томография.

УЗИ брюшной полости

Базовая терапия

Чтобы врач смог назначить правильное лечение, необходимо выяснить, какое именно заболевание спровоцировало нарушения в пищеварительном процессе. В большинстве случаев у детей диагностируется панкреатическая стеаторея, возникающая в результате нехватки липазы, поэтому основой лечения в этом случае будут препараты, содержащие пищеварительные ферменты, например:
«Креон»;
«Фестал»;
«Панкреатин»;
«Мезим».

«Креон»
Лекарства из группы пищеварительных ферментов всегда назначаются в комплексе с антацидными средствами – веществами, нейтрализующими соляную кислоту. Дело в том, что кислота может разъедать оболочку таблеток и разрушать содержащиеся в ней ферменты до того момента, когда они успеют поступить в кровь. Чтобы этого не происходило, и эффективность терапии была максимальной, одновременно с ферментами ребенку подбираются препараты из перечисленных в таблице лекарств.
Таблица. Антациды для комплексной терапии стеатореи.
«Ренни»
По 1-2 таблетки до 3 раз в день (таблетки следует рассасывать до полного растворения).
С 12 лет
«Маалокс мини»
1-2 пакета через 1,5 часа после еды. Максимальная продолжительность приема – 3 месяца.
С 15 лет
«Гевискон двойное действие»
По 10-20 мл после еды и перед сном.
С 12 лет
«Алмагель А»
Режим дозирования подбирается индивидуально.
С 10 лет (возможен прием у детей младше 10 лет, но строго по назначению врача и под его контролем)
«Гастал»
1-2 таблетки от 2 до 6 раз в день (точная доза зависит от возраста ребенка).
С 6 лет
Важно! Вспомогательная терапия может включать витаминные препараты и гормональные лекарство, но назначать их должен только специалист после тщательного изучения клинической картины заболевания.

«Алмагель А»

Дополнительные меры

Чтобы нормализовать пищеварение и наладить стул, во время лечения ребенку необходимо соблюдать специальную диету с повышенным содержанием белка. Перед началом следует сдать анализ мочи и оценить работу почек, так как нарушения в функционировании почечной системы могут привести к протеинурии. Если ребенок здоров, рекомендуется увеличить долю белковых продуктов в рационе примерно на 10-15%. Полезны для детей с признаками стеатореи отварное мясо и рыба, мясные запеканки и суфле, яйца (лучше выбирать перепелиные яйца – в них меньше холестерина), творог, молочные продукты.
Если ребенок не склонен к кишечным расстройствам, можно давать растительную пищу, богатую белками: нут, фасоль, чечевицу. Эти продукты относятся к бобовым культурам и содержат большое количество пуриновой кислоты, которая, распадаясь, образует пурины и вызывает вздутие и метеоризм, поэтому детям, склонным к колитам и энтеритам, лучше употреблять белки животного происхождения.

Чечевица
Продукты, раздражающие слизистую оболочку кишечника, из рациона должны быть полностью исключены.

Примерное меню для детей, у которых обнаружены нейтральные жиры в кале

Завтрак:
паровая яичница с зеленью, томатами и кусочками отварной курицы;
тост из цельнозернового хлеба;
томатный сок.
Второй завтрак:
творожная запеканка с яблоками.

Творожная запеканка
Обед:
мясной бульон с фрикадельками и сухариками;
картофельное пюре с говяжьей котлетой;
компот.
Полдник:
натуральный густой йогурт без сахара;
зефир;
чай черный.

Зефир
Ужин:
рыба тушеная с гарниром из овощей;
морс из брусники.
Перед сном:
стакан молока или кефира.

Стакан молока

Если стеаторею не лечить

Несмотря на то, что стеаторея не является самостоятельным заболеванием, это очень опасный симптом, который указывает на нарушения в работе органов пищеварения и гепатобилиарной системы. Если патология выявлена у ребенка грудного возраста, самым явным проявлением будет снижение массы тела и медленные темпы роста и развития. Аналогичная картина наблюдается и у детей старшего возраста, причем замечено, что длительно текущая стеаторея приводит не только к отставанию по физическим параметрам, но и замедляет интеллектуальное развитие.
Дети, у которых в кале присутствуют нейтральные жиры, склонны к депрессивным расстройствам, у них часто появляются признаки хронического астенического синдрома. Ситуация осложняется стремительным развитием гиповитаминоза, который возникает на фоне нарушения всасывания витаминов, для усвоения которых организму требуется жир (витамины A, E, K, D). В совокупности этом может привести к тяжелым психоэмоциональным отклонениям и поведенческим отклонениям, коррекция которых потребует много времени и приема сильнодействующих медикаментов.

Детская гимнастика
Чтобы снизить все возможные риски к минимуму, необходимо регулярно сдавать анализ кала (для детей рекомендованная частота исследования кала составляет 2 раза в год) и выполнять все назначения врача в случае обнаружения отклонений. Большое значение имеет повышение общей резистентности организма, поэтому первичная профилактика стеатореи включает общеукрепляющие процедуры и мероприятия: гимнастику, рациональное, сбалансированное питание, закаливание и длительные ежедневные прогулки.

Видео — Нейтральный жир, лейкоциты в копограмме у грудничка

Стеаторея – заболевания, проявляющееся избытком жира в кале. Такой диагноз ставят в том случае, когда масса этих веществ достигает 5 г и больше. Существует несколько видов данного заболевания. Кроме того, жирный стул у ребенка может быть спровоцирован несколькими причинами.

Пищевая, или алиментарная. Характеризуется излишним употреблением жиров, которое не может переварить даже полностью здоровый организм;
Кишечная. Возникает при поражении слизистой, выстилающей тонкий кишечник. В таком случае она не может нормально усваивать полезные вещества, поступающие с пищей;
Панкреатическая. Диагностируется при нарушении функции поджелудочной железы, когда последняя продуцирует недостаточное количество липазы – фермента, расщепляющего жир.
Кроме того, существует еще три вида заболевания: первый – в кале присутствуют нейтральные жиры; второй – обнаружение жирных кислот и мыл; третий – смешанный.
Чаще всего патология возникает на фоне плохой перевариваемости и всасываемости полезных веществ. Более редко встречается чрезмерно быстрая выводимость кала. Последняя, как правило, возникает при злоупотреблении слабительными средствами.
Исходя из классификации заболевания, можно сказать, что главные причины появления излишка жиров в кале скрываются в нарушениях функционирования тонкого кишечника, поджелудочной железы, печени. Очень часто причиной заболевания у взрослых становится хронический панкреатит. В исключительных случаях стеаторею провоцирует кардиоспазм.

Как правило, наблюдается жирный понос, стул у ребенка становится довольно обильным и частым, жидким. Однако может наблюдаться и противоположная ситуация – запор.
Родители могут заметить первые признаки нарушения по тому, что кал плохо смывается в унитазе, имеет жирный блеск. Цвет стула не всегда изменяется: может быть нормальным, светлым, сероватым.
У ребенка могут периодически наблюдаться головокружения, вздутие и урчание живота, локализующееся, как правило, вверху, пересыхание слизистой ротовой полости и носа, постоянная усталость, снижение активности. Когда возникает понос, сухой кашель, возникают боли в трубчатых конечностях, нужно срочно обращаться к врачу. В дальнейшем начинают ныть суставы и позвоночник. Больные стеатореей стремительно теряют в весе, истощаются.
Клиническая картина включает недоразвитие подкожно-жировой клетчатки, сухость и шелушение кожных покровов, может наблюдаться полиморфная эритема. Становятся сухими и бледными губы, образуются трещинки в уголках рта. В ротовой полости может возникнуть стоматит, язык становится яркоокрашенным, с атрофированными сосочками, десны – рыхлыми и кровоточащими. Моча, как и кал, иногда тоже становится жирной.
Врач при пальпации обнаруживает плескание и урчание в левой части живота или в месте локализации слепой кишки. Прощупать селезенку и печень невозможно. При проведении ректоскопии выявляется атрофия слизистой. Результаты рентгенологического исследования показывают отек, снижение и расширение тонуса складок слизистых.
После проведения биопсии подтверждается атрофия слизистой оболочки, укорочение ворсинок, отсутствие терминальных волосков, снижение высоты цилиндрического эпителия и неестественное положение его ядра в клетках.

К нарушению всасывательной функции кишечника приводит отечность соединительных тканей, грубые деформации нервных сплетений. Стоит отметить, что заболевание может протекать в хронической форме. Рецидивы наблюдаются очень часто, так как легко провоцируются негативными факторами.
Жиры не всасываются организмом, в результате возникает их дефицит. Кроме того, нахватает и других полезных веществ: белков, жирорастворимых витаминов и группы В. Клетки организма начинают страдать от дефицита никотиновой и фолиевой кислот, тиамина, рибофлавина, В12. В результате возникает гипопротеинемия, гипохолистеринемия, гиполипия, гипохромния, лейкопения, реже наблюдается анемия, гипокальцемия, гиперхромия и гипонатриемия.

Первые признаки нарушения, как правило, замечают родители: испражнения становятся выражено маслянистыми. Кал в большинстве случаев жидкий, светлого цвета. Необходимо провести лабораторный его анализ для подтверждения наличия избытка мыла, жирных кислот и самого жира.
Диагноз «стеаторея» ставят в том случае, когда за сутки вместе с калом выделяется более 7 г этих веществ.
Определить происхождение заболевания можно с помощью радиоизотопного исследования. Последнее укажет на причину, которая связана с всасыванием или расщеплением веществ, поступающих с пищей. А метод нагрузки жирами позволяет подтвердить наличие или исключить заболевания поджелудочной железы и кишечника.
Высока вероятность того, что данное нарушение повлечет за собой осложнения. Если полезные и необходимые вещества не всасываются, то возникают следующие состояния:

Белковая недостаточность возникает при дефиците протеинов;
Гиповитаминоз провоцирует нехватка витаминов, в особенности жирорастворимых;
Потеря веса вплоть до кахексии – серьезного заболевания, характеризующегося сильной истощенностью и ослаблением организм;
Нарушение водно-солевого баланса, непрекращающееся чувство жажды, отеки, обезвоживание (сухость слизистых и кожи), судорожные состояния (непроизвольные приступообразные сокращения мышц);
Оксалурия – чрезмерное выведение соли щавелевой кислоты, образование оксалатов – нерастворимых камней в почках и мочевыводящих путях. Опасность состоит еще и в том, что в норме эти камни не могут проникать в кровоток, но при стеаторее, реагируя с жирами, этот процесс вполне возможен;
Нарушение функционирования органов – сердца, почек, мозга, системы дыхания;
Психологические проблемы. Нарушается сон, затрудняется общение, снижается активность.
Усилия врачей направляются на устранение причины, которая привела к стеаторее. Лечение, как правило, предполагает препараты липазы. Такие средства имеют специальную оболочку, которая не позволяет ферментам разрушаться под воздействием желудочных соков. Необходимо принимать «Панкреатин», «Креон», «Панцитрат».
В качестве дополняющей терапии назначают антацидные средства: «Маалокс», «Альмагель», «Фосфалюгель», «Гастал». Действие этих препаратов направлено на нейтрализацию желудочной кислоты. Они делают ферментную терапию более эффективной.
Врач также может назначить соляную кислоту, кортизон и адренокортикотропный гормон. В таком случае контролируется выделение 17-кетостероидов, поддерживаемых диетическим питанием, насыщенным полноценными белками.

Рекомендуется ввести в меню больше продуктов, богатых протеинами. Также необходима витаминотерапия: назначают жирорастворимые витамины (А, Д, К, Е) и группу В, в особенности В12 и В15. В дополнение назначают прием аскорбиновой и никотиновой кислоты. При появлении петехиальной сыпи целесообразно принимать витамины К и Р.
Что касается диетического питания, то меню ребенка обогащают такими продуктами, как молоко, нежирные сорта мяса, творога и рыбы. Блюда лучше подавать отварными.
Хорошо всасываются организмом нежирные мясные и рыбные бульоны, поэтому они должны стать основой ежедневного меню. Такие блюда усиливают мерцание ворсинок в тонком кишечнике, что улучшает переваривание пищи.
В целях профилактики, а также после выздоровления, для поддержания здоровья детей, необходимо полноценное питание, а при необходимости и диета. В рацион должны входить животные белки, а растительные исключают (бобы, соя и т. п.). Сводят к минимуму употребление жирных, острых и жареных блюд.
Рекомендуется перевести ребенка на дробное питание. Кроме того, нужно снизить количество потребляемых углеводов. Также не стоит употреблять клейковину, которая в большом количестве содержится в пшенице и ржи.
После выздоровления нужно более серьезно отнестись к здоровью ребенка и задавать вопросы врачам по поводу любых тревожных признаков. Особенно это касается инфекций, поражающих кишечник.
Стеаторея – заболевания, проявляющееся избытком жира в кале. Такой диагноз ставят в том случае, когда масса этих веществ достигает 5 г и больше. Существует несколько видов данного заболевания. Кроме того, жирный стул у ребенка может быть спровоцирован несколькими причинами.

Пищевая, или алиментарная. Характеризуется излишним употреблением жиров, которое не может переварить даже полностью здоровый организм;
Кишечная. Возникает при поражении слизистой, выстилающей тонкий кишечник. В таком случае она не может нормально усваивать полезные вещества, поступающие с пищей;
Панкреатическая. Диагностируется при нарушении функции поджелудочной железы, когда последняя продуцирует недостаточное количество липазы – фермента, расщепляющего жир.
Кроме того, существует еще три вида заболевания: первый – в кале присутствуют нейтральные жиры; второй – обнаружение жирных кислот и мыл; третий – смешанный.
Чаще всего патология возникает на фоне плохой перевариваемости и всасываемости полезных веществ. Более редко встречается чрезмерно быстрая выводимость кала. Последняя, как правило, возникает при злоупотреблении слабительными средствами.
Исходя из классификации заболевания, можно сказать, что главные причины появления излишка жиров в кале скрываются в нарушениях функционирования тонкого кишечника, поджелудочной железы, печени. Очень часто причиной заболевания у взрослых становится хронический панкреатит. В исключительных случаях стеаторею провоцирует кардиоспазм.

Как правило, наблюдается жирный понос, стул у ребенка становится довольно обильным и частым, жидким. Однако может наблюдаться и противоположная ситуация – запор.
Родители могут заметить первые признаки нарушения по тому, что кал плохо смывается в унитазе, имеет жирный блеск. Цвет стула не всегда изменяется: может быть нормальным, светлым, сероватым.
У ребенка могут периодически наблюдаться головокружения, вздутие и урчание живота, локализующееся, как правило, вверху, пересыхание слизистой ротовой полости и носа, постоянная усталость, снижение активности. Когда возникает понос, сухой кашель, возникают боли в трубчатых конечностях, нужно срочно обращаться к врачу. В дальнейшем начинают ныть суставы и позвоночник. Больные стеатореей стремительно теряют в весе, истощаются.
Клиническая картина включает недоразвитие подкожно-жировой клетчатки, сухость и шелушение кожных покровов, может наблюдаться полиморфная эритема. Становятся сухими и бледными губы, образуются трещинки в уголках рта. В ротовой полости может возникнуть стоматит, язык становится яркоокрашенным, с атрофированными сосочками, десны – рыхлыми и кровоточащими. Моча, как и кал, иногда тоже становится жирной.
Врач при пальпации обнаруживает плескание и урчание в левой части живота или в месте локализации слепой кишки. Прощупать селезенку и печень невозможно. При проведении ректоскопии выявляется атрофия слизистой. Результаты рентгенологического исследования показывают отек, снижение и расширение тонуса складок слизистых.
После проведения биопсии подтверждается атрофия слизистой оболочки, укорочение ворсинок, отсутствие терминальных волосков, снижение высоты цилиндрического эпителия и неестественное положение его ядра в клетках.

К нарушению всасывательной функции кишечника приводит отечность соединительных тканей, грубые деформации нервных сплетений. Стоит отметить, что заболевание может протекать в хронической форме. Рецидивы наблюдаются очень часто, так как легко провоцируются негативными факторами.
Жиры не всасываются организмом, в результате возникает их дефицит. Кроме того, нахватает и других полезных веществ: белков, жирорастворимых витаминов и группы В. Клетки организма начинают страдать от дефицита никотиновой и фолиевой кислот, тиамина, рибофлавина, В12. В результате возникает гипопротеинемия, гипохолистеринемия, гиполипия, гипохромния, лейкопения, реже наблюдается анемия, гипокальцемия, гиперхромия и гипонатриемия.

Первые признаки нарушения, как правило, замечают родители: испражнения становятся выражено маслянистыми. Кал в большинстве случаев жидкий, светлого цвета. Необходимо провести лабораторный его анализ для подтверждения наличия избытка мыла, жирных кислот и самого жира.
Диагноз «стеаторея» ставят в том случае, когда за сутки вместе с калом выделяется более 7 г этих веществ.
Определить происхождение заболевания можно с помощью радиоизотопного исследования. Последнее укажет на причину, которая связана с всасыванием или расщеплением веществ, поступающих с пищей. А метод нагрузки жирами позволяет подтвердить наличие или исключить заболевания поджелудочной железы и кишечника.
Высока вероятность того, что данное нарушение повлечет за собой осложнения. Если полезные и необходимые вещества не всасываются, то возникают следующие состояния:

Белковая недостаточность возникает при дефиците протеинов;
Гиповитаминоз провоцирует нехватка витаминов, в особенности жирорастворимых;
Потеря веса вплоть до кахексии – серьезного заболевания, характеризующегося сильной истощенностью и ослаблением организм;
Нарушение водно-солевого баланса, непрекращающееся чувство жажды, отеки, обезвоживание (сухость слизистых и кожи), судорожные состояния (непроизвольные приступообразные сокращения мышц);
Оксалурия – чрезмерное выведение соли щавелевой кислоты, образование оксалатов – нерастворимых камней в почках и мочевыводящих путях. Опасность состоит еще и в том, что в норме эти камни не могут проникать в кровоток, но при стеаторее, реагируя с жирами, этот процесс вполне возможен;
Нарушение функционирования органов – сердца, почек, мозга, системы дыхания;
Психологические проблемы. Нарушается сон, затрудняется общение, снижается активность.
Усилия врачей направляются на устранение причины, которая привела к стеаторее. Лечение, как правило, предполагает препараты липазы. Такие средства имеют специальную оболочку, которая не позволяет ферментам разрушаться под воздействием желудочных соков. Необходимо принимать «Панкреатин», «Креон», «Панцитрат».
В качестве дополняющей терапии назначают антацидные средства: «Маалокс», «Альмагель», «Фосфалюгель», «Гастал». Действие этих препаратов направлено на нейтрализацию желудочной кислоты. Они делают ферментную терапию более эффективной.
Врач также может назначить соляную кислоту, кортизон и адренокортикотропный гормон. В таком случае контролируется выделение 17-кетостероидов, поддерживаемых диетическим питанием, насыщенным полноценными белками.

Рекомендуется ввести в меню больше продуктов, богатых протеинами. Также необходима витаминотерапия: назначают жирорастворимые витамины (А, Д, К, Е) и группу В, в особенности В12 и В15. В дополнение назначают прием аскорбиновой и никотиновой кислоты. При появлении петехиальной сыпи целесообразно принимать витамины К и Р.
Что касается диетического питания, то меню ребенка обогащают такими продуктами, как молоко, нежирные сорта мяса, творога и рыбы. Блюда лучше подавать отварными.
Хорошо всасываются организмом нежирные мясные и рыбные бульоны, поэтому они должны стать основой ежедневного меню. Такие блюда усиливают мерцание ворсинок в тонком кишечнике, что улучшает переваривание пищи.
В целях профилактики, а также после выздоровления, для поддержания здоровья детей, необходимо полноценное питание, а при необходимости и диета. В рацион должны входить животные белки, а растительные исключают (бобы, соя и т. п.). Сводят к минимуму употребление жирных, острых и жареных блюд.
Рекомендуется перевести ребенка на дробное питание. Кроме того, нужно снизить количество потребляемых углеводов. Также не стоит употреблять клейковину, которая в большом количестве содержится в пшенице и ржи.
После выздоровления нужно более серьезно отнестись к здоровью ребенка и задавать вопросы врачам по поводу любых тревожных признаков. Особенно это касается инфекций, поражающих кишечник.
Понравилась
статья?
Поделитесь
с друзьями!

Копрограмма у новорожденного и грудничка

Анализ кала у новорожденного и грудничка является очень важной частью диагностики многих заболеваний. Назначается такое исследование детям в возрасте до одного года в таких случаях:
Плановое обследование состояния детского пищеварительного тракта, которое проводят в конце первого месяца жизни.
При поступлении малютки в стационар копрограмма входит в обязательные исследования вместе с анализами крови и мочи.
Перед проведением профилактических прививок (для исключения противопоказаний).
В случае подозрения патологий пищеварительной системы, а также других органов.
Стоит отметить, что копрограмму не сдают, если малыш накануне получал слабительные, сорбенты, препараты, содержащие железо и красители. В таких случаях показатели могут изменяться.

Подготовка и порядок сдачи копрограммы для новорожденного и грудничка

Если вашему малышу назначили исследование испражнений, вы должны правильно подготовить кроху и собрать кал. Это очень важно для точности показателей. Чтобы не возникало затруднений в постановке диагноза и необходимости повторного анализа, следуйте некоторым правилам:
Перед сбором материала нельзя давать ребеночку слабительные препараты, сорбенты, класть на животик грелку, ставить клизмы.
Испражнения необходимо собирать в специальный контейнер со встроенной в крышку лопаточкой, который можно приобрести в любом аптечном пункте.
Если малыш уже получает прикорм, то за несколько дней до сдачи анализа желательно отказаться от него.
Лучше всего набирать материал в контейнер утром, и сразу относить в лабораторию. Но бывают ситуации, когда сделать это невозможно. Например, если кроха испражнился ночью, стул можно сохранить в плотно закрытой посуде в прохладном месте до утра. Так можно делать при условии, что утром кал сразу же будет отнесен в лабораторию.
Кормящей маме следует на время отказаться от лекарственных препаратов, содержащих железо и красители.
Как правильно собрать каловые массы для копрограммы?
Перед забором материала малышу необходимо провести туалет промежности и половых органов.
Если есть возможность, то лучше перед дефекацией уложить ребенка на клеенчатую поверхность или усадить на горшок (если позволяет возраст). Так будет легче собрать кал.
Можно надеть на ребеночка самостоятельно сделанный подгузник из пеленки. Допустимо взятие материала для исследования из памперса с наполнителем, но такой метод по возможности лучше не использовать: во-первых, жидкий кал сразу впитается, а во-вторых, показатели могут быть не совсем точными.
Брать каловые массы необходимо специальным шпателем с нескольких разных мест. Не набирайте в контейнер все содержимое подгузника, достаточно всего 10-15 грамм.
Очень важно, чтобы вместе с каловыми массами в контейнер не попала моча.
Чтобы не возникала необходимость в повторных исследованиях, очень важно придерживаться всех правил. Можете обратиться за дополнительной консультацией к педиатру или лаборанту.

Копрограмма у новорожденного и грудничка: норма, расшифровка

При исследовании детских каловых масс учитываются многие показатели, что помогает оценить состояние здоровья желудочно-кишечного тракта. Чтобы определить, имеет ли место какая-либо патология, следует знать нормы копрограммы у детей до года:
Наименование показателя
Новорожденный, 1-8 месяцев (грудное вскармливание)
Новорожденный, 1-8 месяцев (искусственное вскармливание)
9-12 месяцев
Форма
Неоформленный.
Неоформленный.
Оформленный.
Консистенция
Кашицеобразный, вязкий.
Более густой консистенции.
Оформленный мягкий кал.
Цвет
Желтоватый, иногда с зеленоватыми оттенками.
Золотисто-желтый, светло-коричневый.
Коричневый.
pH (кислотность)
4,5-5,5
6,5-7,4
7-7,5
Мышечные волокна
Не обнаруживаются.
Не обнаруживаются.
Не обнаруживаются, или могут присутствовать в очень небольших количествах и только переваренные.
Нейтральный жир
Отсутствует, либо капли.
Отсутствует, либо есть небольшое количество.
Отсутствует.
Жирные кислоты
Кристаллы в маленьких количествах.
Кристаллы в маленьких количествах.
Не обнаруживаются.
Мыла
Есть, в небольших количествах.
Есть, в небольших количествах.
Есть, в небольших количествах.
Клетчатка
Перевариваемая не обнаруживается, неперевариваемой может быть небольшое количество.
Перевариваемая не обнаруживается, неперевариваемой может быть небольшое количество.
Перевариваемая не обнаруживается, неперевариваемой может быть небольшое количество.
Крахмал
Не обнаруживается.
Не обнаруживается.
Не обнаруживается.
Йодофильная флора
Нет, или в минимальных количествах.
Нет, или в минимальных количествах.
Нет, или в минимальных количествах.
Слизь
Не обнаруживается (или в очень малых количествах).
Не обнаруживается.
Не обнаруживается.
Лейкоциты
Нет, или единичные.
Нет, или единичные.
Не обнаруживаются.
Эритроциты
Не обнаруживаются.
Не обнаруживаются.
Не обнаруживаются.
Гемоглобин
Не обнаруживается.
Не обнаруживается.
Не обнаруживается.
Белки
Не обнаруживаются.
Не обнаруживаются.
Не обнаруживаются.
Билирубин
Обнаруживается.
Обнаруживается.
Не обнаруживается.
Стеркобилин
Обнаруживается.
Обнаруживается.
Не обнаруживается.
Для точности всех показателей очень важным является правильный забор материала и своевременная доставка в лабораторию.

О чем говорит детрит в копрограмме у новорожденного и грудничка?

Детрит – это всевозможные мелкие частицы, представляющие собой различные остаточные продукты переработанной пищи, эпителиальных клеток пищеварительного тракта и некоторых бактерий. Он образуется под действием ферментов и кишечной микрофлоры.
В испражнениях новорожденных деток и грудничков количество детрита может варьировать в разных количествах. Считается, что чем его больше, тем лучше, ведь наличие детрита свидетельствует о правильности работы детского пищеварительного тракта.
Стоит отметить, что наличие большого количества других помимо детрита составляющих в кале (слизь, кровь, и так далее) может свидетельствовать о серьезных патологиях.

Отклонения от нормы в копрограмме

Зная нормальные показатели анализа кала ребенка до года, доктор может судить о состоянии здоровья желудочно-кишечного тракта.
Отклонение
Возможная причина
Изменение консистенции стула
Запоры, усиление секреции, колиты, панкреатиты, диспепсии, пищевые отравления, аллергии. Также бывает при прорезывании зубок.
Изменения кислотности
При нарушениях процессов переваривания происходит сдвиг кислотности в щелочную сторону, а при диспепсиях – в кислую.
Слизь в испражнениях
Кишечные инфекции, паразитарные поражения, полипоз, муковисцидоз, лактазная недостаточность, кишечная непроходимость.
Кровь в стуле
Появление алой крови – признак кровотечений из прямой кишки, трещин заднего прохода. Прожилки крови – наличие инфекционных заболеваний (например, дизентерия). При желудочных кровотечениях кал обычно приобретает очень темный, почти черный оттенок.
Повышение стеркобилина
Гемолитические анемии, усиление выделения желчи.
Снижение стеркобилина (кал становится светлым, ахоличным)
Гепатиты, панкреатит, желчекаменная болезнь, закупорка желчевыводящего протока.
Увеличенное количество мышечных волокон
Гастриты, панкреатит, диспепсии, усиление перистальтики.
Лейкоциты в испражнениях
Инфекционные заболевания, колит, энтериты, ошибки при заборе материала.
Появление билирубина в кале
Длительное лечение мощными антибактериальными препаратами, дисбактериоз, усиление моторики.
Наличие белков в испражнениях
Очаги воспаления и кровотечения в пищеварительном тракте, диспепсия (гнилостная).
Появление крахмала
Гастриты, панкреатиты, диспепсии. Также наблюдается при ускорении выведения содержимого кишечника (в таких случаях данный углевод не успевает расщепиться).
Отсутствие мыл
Патологии печени и поджелудочной железы, нарушения всасывания, диспепсии.
Мамы обязательно должны следить за состоянием здоровья своей малютки: обращать внимание на цвет, консистенцию кала, примеси, а также наличие других симптомов. В случае любых отклонений лучше как можно скорее обратиться к доктору, который назначит копрограмму и другие анализы. Это важно для своевременной диагностики и лечения многих патологических состояний.
Наталья Король, педиатр, специально для Mirmam.pro

Полезное видео

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *